Indvirkning af terapeutisk uddannelsesprogram på Alzheimers sygdom påvirkede patientens livskvalitet (THERAD)

Denne undersøgelse er designet til at afgøre, om et terapeutisk uddannelsesprogram for både AD-patienter, i lokalsamfundet og deres primære omsorgspersoner forbedrer patientens livskvalitet efter to måneder.

Design: Dette studie er et monocentrisk randomiseret kontrolleret interventionsforsøg

Befolkning: Et hundrede og halvfjerds dyader 'patient-plejer', hvor patienten lider af mild til moderat svær Alzheimers sygdom patienter (MMSE 11 til 26), bor i lokalsamfund og har en primær omsorgsperson, vil blive inkluderet i løbet af atten måneder. Den primære plejer defineres som en person, der bor sammen med patienten eller yder pleje mindst 3 gange om ugen eller 8 timer om ugen; han/hun er ikke professionel. 85 dyader vil blive inkluderet i interventionsgruppen (gruppe A) og 85 i kontrolgruppen (gruppe B).

Resultat: Vores primære endepunkt er AD-patientens livskvalitet vurderet ved Logsdon's Quality of life in Alzheimer's Disease-skala (Qol-AD), rapporteret af plejepersonalet efter to måneder.

Vores sekundære endepunkter er omsorgspersoners byrde vurderet af Zarit Burden Inventory, hyppighed og sværhedsgrad af adfærdsmæssige og psykologiske symptomer vurderet af Neuro Psychiatric Inventory, uafhængighed i personlige og instrumentelle dagligdagsaktiviteter vurderet af Katz's Activities of Daily Living og Lawtons Instrumental Activities of Daily Living skalaer og pårørendes livskvalitet vurderet af Nottingham Health Profile ved 6 måneder. Patientens livskvalitet vil også blive registreret efter 12 måneder på logsdon's Quality of Life in Alzheimer's Disease skala rapporteret, og ved hvert besøg (MO, M2, M6, et M12) på samme skala dut (QoL-AD) rapporteret af patienten selv.

Intervention:

Interventionen er et terapeutisk uddannelsesprogram. Det omfatter to konsultationer for dyaden AD patient/plejer og fire gruppesessioner, én om ugen, kun for pårørende. Indgrebslængden er 2 måneder.

Interventionsgruppen (n=85) vil drage fordel af et uddannelsesprogram, der omfatter to konsultationer for diaden AD-patient/plejer og fire gruppesessioner kun for omsorgspersoner. De to konsultationer vil blive afholdt ved baseline (MO) og to måneder senere (M2); den første (MO) vil omfatte: den 'pædagogiske diagnose', den omfattende vurdering af patienten og vurdering af bedømmelseskriterierne. Mellem MO og M2 vil de primære omsorgspersoner deltage i fire kollektive sessioner en om ugen ca. af 3 timers varighed: 1- Viden om sygdommen; 2- Farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger. Adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens 3- Krisesituationer. Forebyggelse af pårørendes udmattelse 4- Hjælpemidler og plejeforløb. På M2 vil dyaden drage fordel af: vurdering af respons på uddannelsesmålene og af vurderingskriterierne.

Kontrolgruppen (n=85) vil have gavn af rutinepleje.

Indsatsen vil blive implementeret over en periode på atten måneder.

Overvågningen vil bestå af to konsultationer på 6 og 12 måneder, herunder vurdering af primære og sekundære vurderingskriterier.

Dataindsamling :

Data vil blive indsamlet i Access-datagrundlaget, og SAS-software vil blive brugt til at udføre statistisk analyse. Der vil blive udført en intention om at behandle analyse ved hjælp af en lineær blandet model, der justerer for patienten (sygdommens sværhedsgrad), plejepersonalets karakteristika (byrde) og forekomst af livsbegivenheder, der kan forstyrre patientens livskvalitet.