Impact van therapeutisch educatief programma op de ziekte van Alzheimer beïnvloedde de levenskwaliteit van de patiënt (THERAD)

Deze studie is opgezet om na twee maanden vast te stellen of een therapeutisch educatief programma voor zowel AD-patiënten in gemeenschapswoningen als hun primaire zorgverleners de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Ontwerp: Deze studie is een monocentrische gerandomiseerde gecontroleerde interventiestudie

Bevolking: 170 duo's 'patiënt-verzorger' waarbij de patiënt lijdt aan milde tot matig ernstige Alzheimerpatiënten (MMSE 11 tot 26), in een gemeenschapswoning woont en een primaire verzorger heeft, zullen gedurende achttien maanden worden opgenomen. De primaire verzorger wordt gedefinieerd als een persoon die minimaal 3 keer per week of 8 uur per week bij de patiënt woont of zorg verleent; hij/zij is geen professional. Vijfentachtig duo's zullen worden opgenomen in de interventiegroep (groep A) en vijfentachtig in de controlegroep (groep B).

Resultaat: Ons primaire eindpunt is de kwaliteit van leven van de AD-patiënt, beoordeeld door Logsdon's Quality of life in Alzheimer's Disease scale (Qol-AD) gerapporteerd door de zorgverlener na twee maanden.

Onze secundaire eindpunten zijn de belasting van de verzorger beoordeeld door de Zarit Burden Inventory, frequentie en ernst van gedrags- en psychologische symptomen beoordeeld door de Neuro Psychiatric Inventory, onafhankelijkheid in persoonlijke en instrumentele dagelijkse levensactiviteiten beoordeeld door Katz's Activities of Daily Living en Lawton's Instrumental Activities of Daily Living schalen en de kwaliteit van leven van de verzorger beoordeeld door het Nottingham Health Profile na 6 maanden. De kwaliteit van leven van de patiënt zal ook na 12 maanden worden geregistreerd op de logsdon's Quality of Life in Alzheimer's Disease-schaal, en bij elk bezoek (MO, M2, M6, et M12) op dezelfde schaal dut (QoL-AD) gerapporteerd door de patiënt zelf.

tussenkomst:

De interventie is een therapeutisch educatief programma. Het omvat twee consulten voor de dyade AD-patiënt/verzorger en vier groepssessies, één per week, alleen voor zorgverleners. De interventieduur is 2 maanden.

De interventiegroep (n=85) zal baat hebben bij een educatief programma dat twee consulten omvat voor de 2-tal AD-patiënt/verzorger en vier groepssessies alleen voor zorgverleners. De twee consulten vinden plaats op baseline (MO) en twee maanden later (M2); de eerste (MO) omvat: de 'educatieve diagnose', de uitgebreide beoordeling van de patiënt en de beoordeling van de beoordelingscriteria. Tussen MO en M2 zullen de primaire zorgverleners deelnemen aan vier collectieve sessies één per week ongeveer, van 3 uur: 1- Kennis van de ziekte; 2- Farmacologische en niet-farmacologische behandelingen. Gedrags- en psychische symptomen van dementie 3- Crisissituaties. Preventie van uitputting van mantelzorgers 4- Hulpmiddelen en zorgpaden. In M2 zal de dyade profiteren van: beoordeling van de respons op de educatieve doelstellingen en van de beoordelingscriteria.

De controlegroep (n=85) heeft baat bij routinematige zorg.

De interventie wordt uitgevoerd over een periode van achttien maanden.

Monitoring zal bestaan ​​uit twee consultaties van 6 en 12 maanden inclusief beoordeling van primaire en secundaire beoordelingscriteria.

Gegevensverzameling:

Gegevens worden verzameld in de Access-database en SAS-software wordt gebruikt om statistische analyses uit te voeren. Intentie-tot-behandelen-analyse met behulp van een lineair gemengd model zal worden uitgevoerd, waarbij wordt gecorrigeerd voor de patiënt (ernst van de ziekte), kenmerken van de zorgverlener (belasting) en het optreden van levensgebeurtenissen die de kwaliteit van leven van de patiënt kunnen verstoren.