Inverkan av terapeutiskt utbildningsprogram på Alzheimers sjukdom påverkade patientens livskvalitet (THERAD)

Denna studie är utformad för att avgöra om ett terapeutiskt utbildningsprogram för både AD-patienter, i samhället och deras primära vårdgivare förbättrar patientens livskvalitet efter två månader.

Design: Denna studie är en monocentrisk randomiserad kontrollerad interventionsstudie

Befolkning: Hundrasjuttio dyad "patient-vårdgivare" där patienten lider av mild till måttligt svår Alzheimers sjukdom patienter (MMSE 11 till 26), bor i samhället och har en primär vårdgivare kommer att inkluderas under arton månader. Den primära vårdgivaren definieras som en person som bor med patienten eller tillhandahåller vård minst 3 gånger i veckan eller 8 timmar per vecka; han/hon är inte ett proffs. Åttiofem dyad kommer att inkluderas i interventionsgruppen (grupp A) och åttiofem i kontrollgruppen (grupp B).

Resultat : Vårt primära effektmått är AD-patientens livskvalitet bedömd med Logsdons livskvalitetsskala i Alzheimers sjukdom (Qol-AD) rapporterad av vårdgivaren efter två månader.

Våra sekundära effektmått är vårdgivarens börda bedömd av Zarit Burden Inventory, frekvens och svårighetsgrad av beteendemässiga och psykologiska symptom bedömda av Neuro Psychiatric Inventory, oberoende i personliga och instrumentella dagliga aktiviteter bedömda av Katz's Activities of Daily Living och Lawtons Instrumental Activities of Daily Living skalor och vårdgivares livskvalitet bedömd av Nottingham Health Profile vid 6 månader. Patientens livskvalitet kommer också att registreras vid 12 månader på logsdons livskvalitetsskala vid Alzheimers sjukdom som rapporteras, och vid varje besök (MO, M2, M6, et M12) på samma skala dut (QoL-AD) rapporterad av patienten själv.

Intervention:

Interventionen är ett terapeutiskt utbildningsprogram. Det inkluderar två konsultationer för patienten/vårdgivaren i dyad AD och fyra gruppsessioner, en i veckan, endast för vårdgivare. Insatslängden är 2 månader.

Interventionsgruppen (n=85) kommer att dra nytta av ett utbildningsprogram som inkluderar två konsultationer för diaden AD-patient/vårdgivare och fyra gruppsessioner endast för vårdgivare. De två samråden kommer att hållas vid baslinjen (MO) och två månader senare (M2); den första (MO) kommer att omfatta: den "pedagogiska diagnosen", den övergripande bedömningen av patienten och bedömningen av bedömningskriterierna. Mellan MO och M2 kommer de primära vårdgivarna att delta i fyra kollektiva sessioner en per vecka ca, på 3 timmar: 1- Kunskap om sjukdomen; 2- Farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingar. Beteendemässiga och psykologiska symtom vid demens 3- Krissituationer. Förebyggande av vårdgivares utmattning 4- Hjälpmedel och vårdvägar. Vid M2 kommer dyaden att dra nytta av: bedömning av svar på utbildningsmålen och av bedömningskriterierna.

Kontrollgruppen (n=85) kommer att dra nytta av rutinvård.

Insatsen kommer att genomföras under en arton månaders period.

Övervakningen kommer att bestå av två samråd på 6 och 12 månader inklusive bedömning av primära och sekundära bedömningskriterier.

Datainsamling :

Data kommer att samlas in i Access databas och SAS programvara kommer att användas för att utföra statistisk analys. Avsikt att behandla analys med linjär blandad modell kommer att utföras, justering för patienten (sjukdomens svårighetsgrad), vårdgivarens egenskaper (börda) och förekomst av livshändelser som kan störa patientens livskvalitet.