Effekten av terapeutisk utdanningsprogram på Alzheimers sykdom påvirket pasientens livskvalitet (THERAD)

Denne studien er designet for å finne ut om et terapeutisk utdanningsprogram for både AD-pasienter, i lokalsamfunnet og deres primære omsorgspersoner forbedrer pasientens livskvalitet etter to måneder.

Design: Denne studien er en monosentrisk randomisert kontrollert intervensjonsforsøk

Befolkning: Hundre og sytti dyads 'pasient-omsorgsperson' der pasienten lider av mild til moderat alvorlig Alzheimers sykdom (MMSE 11 til 26), bor i fellesskap og har en primær omsorgsperson, vil bli inkludert i løpet av atten måneder. Den primære omsorgspersonen defineres som en person som bor sammen med pasienten eller yter omsorg minst 3 ganger i uken eller 8 timer per uke; han/hun er ikke en profesjonell. Åttifem dyader vil bli inkludert i intervensjonsgruppen (gruppe A) og åttifem i kontrollgruppen (gruppe B).

Utfall : Vårt primære endepunkt er AD-pasientens livskvalitet vurdert av Logsdons Livskvalitet i Alzheimers sykdomsskala (Qol-AD) rapportert av omsorgspersonen etter to måneder.

Våre sekundære endepunkter er omsorgspersonens byrde vurdert av Zarit Burden Inventory, frekvens og alvorlighetsgrad av atferdsmessige og psykologiske symptomer vurdert av Neuro Psychiatric Inventory, uavhengighet i personlige og instrumentelle dagliglivsaktiviteter vurdert av Katzs Activities of Daily Living og Lawtons Instrumental Activities of Daily Living skalaer og omsorgspersonens livskvalitet vurdert av Nottingham Health Profile ved 6 måneder. Pasientens livskvalitet vil også bli registrert ved 12 måneder på logsdons livskvalitetsskala ved Alzheimers sykdom rapportert, og ved hvert besøk (MO, M2, M6, et M12) på samme skala dut (QoL-AD) rapportert av pasienten selv.

Intervensjon:

Intervensjonen er et terapeutisk utdanningsprogram. Det inkluderer to konsultasjoner for pasienten/omsorgspersonen i diaden AD og fire gruppesesjoner, én i uken, kun for omsorgspersoner. Intervensjonslengden er 2 måneder.

Intervensjonsgruppen (n=85) vil dra nytte av et utdanningsprogram som inkluderer to konsultasjoner for diaden AD pasient/omsorgsperson og fire gruppesamlinger kun for omsorgspersoner. De to konsultasjonene vil bli holdt ved baseline (MO) og to måneder senere (M2); den første (MO) vil omfatte: "pedagogisk diagnose", den omfattende vurderingen av pasienten og vurdering av vurderingskriteriene. Mellom MO og M2 vil de primære omsorgspersonene delta i fire kollektive økter ca. én per uke på 3 timers varighet: 1- Kunnskap om sykdommen; 2- Farmakologiske og ikke-farmakologiske behandlinger. Atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens 3- Krisesituasjoner. Forebygging av omsorgspersons utmattelse 4- Hjelpemidler og omsorgsveier. Ved M2 vil dyaden ha nytte av: vurdering av respons på utdanningsmålene og av vurderingskriteriene.

Kontrollgruppen (n=85) vil ha nytte av rutinemessig behandling.

Intervensjonen vil bli gjennomført over en atten måneders periode.

Overvåkingen vil bestå av to konsultasjoner på 6 og 12 måneder, inkludert vurdering av primære og sekundære vurderingskriterier.

Datainnsamling :

Data vil bli samlet inn i Access-datagrunnlaget og SAS-programvare vil bli brukt til å utføre statistisk analyse. Intensjon om å behandle analyse ved bruk av lineær blandet modell vil bli utført, justering for pasient (sykdommens alvorlighetsgrad), omsorgspersonens egenskaper (byrde) og forekomst av livshendelser som kan forstyrre pasientens livskvalitet.