Auswirkungen des therapeutischen Bildungsprogramms auf die Lebensqualität des von der Alzheimer-Krankheit betroffenen Patienten (THERAD)

Diese Studie soll bestimmen, ob ein therapeutisches Schulungsprogramm sowohl für AD-Patienten in Wohngemeinschaften als auch für ihre primären Bezugspersonen die Lebensqualität der Patienten nach zwei Monaten verbessert.

Design: Diese Studie ist eine monozentrische, randomisierte, kontrollierte Interventionsstudie

Population: Einhundertsiebzig Dyaden „Patienten-Betreuer“, bei denen der Patient an leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit leidet (MMSE 11 bis 26), in einer Wohngemeinschaft lebt und eine primäre Bezugsperson hat, wird während achtzehn Monaten eingeschlossen. Die primäre Pflegekraft ist definiert als eine Person, die mit dem Patienten zusammenlebt oder mindestens dreimal pro Woche oder 8 Stunden pro Woche Pflege leistet; er/sie ist kein Profi. Fünfundachtzig Dyaden werden in die Interventionsgruppe (Gruppe A) und fünfundachtzig in die Kontrollgruppe (Gruppe B) aufgenommen.

Ergebnis: Unser primärer Endpunkt ist die Lebensqualität des AD-Patienten, bewertet anhand der Logsdon-Skala zur Lebensqualität in der Alzheimer-Krankheit (Qol-AD), die von der Pflegekraft nach zwei Monaten angegeben wird.

Unsere sekundären Endpunkte sind die Belastung der Pflegekraft, bewertet durch das Zarit Burden Inventory, die Häufigkeit und Schwere von Verhaltens- und psychologischen Symptomen, bewertet durch das Neuro Psychiatric Inventory, die Unabhängigkeit bei persönlichen und instrumentellen Alltagsaktivitäten, bewertet durch Katz's Activities of Daily Living und Lawtons Instrumental Activities of Daily Living Skalen und die Lebensqualität der Pflegekraft, bewertet durch das Nottingham Health Profile nach 6 Monaten. Die Lebensqualität des Patienten wird auch nach 12 Monaten auf der gemeldeten Logsdon-Skala für Lebensqualität bei Alzheimer-Krankheit und bei jedem Besuch (MO, M2, M6 und M12) auf der gleichen Skala (QoL-AD) aufgezeichnet, die von berichtet wird der Patient selbst.

Eingriff :

Die Intervention ist ein therapeutisches Bildungsprogramm. Es umfasst zwei Konsultationen für die Dyade AD-Patient/Betreuer und vier Gruppensitzungen, eine pro Woche, nur für Betreuer. Die Interventionsdauer beträgt 2 Monate.

Die Interventionsgruppe (n=85) wird von einem Schulungsprogramm profitieren, das zwei Konsultationen für die Dyade AD-Patient/Betreuer und vier Gruppensitzungen nur für Betreuer umfasst. Die beiden Konsultationen finden zu Studienbeginn (MO) und zwei Monate später (M2) statt; Die erste (MO) umfasst: die „Bildungsdiagnose“, die umfassende Beurteilung des Patienten und die Beurteilung der Beurteilungskriterien. Zwischen MO und M2 nehmen die primären Bezugspersonen an vier gemeinsamen Sitzungen teil, eine pro Woche mit einer Länge von etwa 3 Stunden: 1- Kenntnis der Krankheit; 2- Pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungen. Verhaltens- und psychologische Symptome von Demenz 3- Krisensituationen. Prävention der Erschöpfung der Pflegekraft 4- Hilfsmittel und Pflegewege. Bei M2 profitiert die Dyade von: der Bewertung der Reaktion auf die Bildungsziele und der Beurteilungskriterien.

Die Kontrollgruppe (n=85) profitiert von der Routinebehandlung.

Die Intervention wird über einen Zeitraum von achtzehn Monaten durchgeführt.

Die Überwachung besteht aus zwei Konsultationen nach 6 und 12 Monaten, einschließlich der Bewertung der primären und sekundären Beurteilungskriterien.

Datensammlung :

Die Daten werden in der Access-Datenbasis gesammelt und die SAS-Software wird verwendet, um statistische Analysen durchzuführen. Es wird eine Intention-to-treat-Analyse unter Verwendung eines linearen gemischten Modells durchgeführt, wobei der Patient (Schweregrad der Erkrankung), die Merkmale der Pflegekraft (Belastung) und das Auftreten von Lebensereignissen, die die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen können, angepasst werden.