Влияние терапевтической образовательной программы на качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера (THERAD)

Это исследование предназначено для определения того, улучшает ли терапевтическая образовательная программа как для пациентов с БА, проживающих в сообществе, так и для их основных опекунов качество жизни пациентов через два месяца.

Дизайн: это исследование представляет собой моноцентровое рандомизированное контролируемое вмешательство.

Популяция: в течение восемнадцати месяцев будут включены сто семьдесят пар «пациент-опекун», в которых пациенты страдают болезнью Альцгеймера от легкой до умеренной степени тяжести (MMSE от 11 до 26), живут в общественном жилье и имеют основного опекуна. Основной опекун определяется как лицо, проживающее с пациентом или осуществляющее уход не менее 3 раз в неделю или 8 часов в неделю; он/она не профессионал. Восемьдесят пять пар будут включены в группу вмешательства (группа А) и восемьдесят пять в контрольную группу (группа В).

Результат: Нашей основной конечной точкой является качество жизни пациента с БА, оцененное по шкале качества жизни Логсдона при болезни Альцгеймера (Qol-AD), о которой сообщает лицо, осуществляющее уход, через два месяца.

Нашими вторичными конечными точками являются бремя лица, осуществляющего уход, оцениваемое с помощью опросника Zarit Burden Inventory, частота и тяжесть поведенческих и психологических симптомов, оцениваемых с помощью нейропсихиатрического опросника, независимость в личной и инструментальной повседневной деятельности, оцениваемая с помощью Katz's Activity of Daily Living и Lawton's Instrumental Activity of Daily Living. шкалы и качество жизни лиц, осуществляющих уход, оцениваемое по Nottingham Health Profile через 6 месяцев. Качество жизни пациента также будет регистрироваться через 12 месяцев по шкале Logsdon «Качество жизни при болезни Альцгеймера» и при каждом посещении (MO, M2, M6 и M12) по той же шкале dut (QoL-AD), сообщаемой сам пациент.

Вмешательство:

Вмешательство представляет собой терапевтическую образовательную программу. Он включает в себя две консультации для диады пациента с БА и лица, осуществляющего уход, и четыре групповых занятия, по одному в неделю, только для лиц, осуществляющих уход. Длительность вмешательства 2 месяца.

Группе вмешательства (n = 85) будет полезна образовательная программа, которая включает две консультации для диады пациента с БА и лица, осуществляющего уход, и четыре групповых занятия только для лиц, осуществляющих уход. Две консультации будут проведены в начале исследования (MO) и через два месяца (M2); первый (MO) будет включать: «педагогический диагноз», всестороннюю оценку пациента и оценку критериев суждения. Между MO и M2 основные лица, осуществляющие уход, будут участвовать в четырех коллективных занятиях примерно по 3 часа в неделю: 1- Знание болезни; 2- Фармакологические и немедикаментозные методы лечения. Поведенческие и психологические симптомы деменции 3- Кризисные ситуации. Профилактика утомления лиц, осуществляющих уход 4- Вспомогательные устройства и пути ухода. На M2 диада получит пользу от: оценки реакции на образовательные цели и критерии суждения.

Контрольная группа (n=85) получит пользу от обычного ухода.

Мероприятие будет осуществляться в течение восемнадцати месяцев.

Мониторинг будет состоять из двух консультаций в возрасте 6 и 12 месяцев, включая оценку первичных и вторичных критериев суждения.

Сбор информации :

Данные будут собираться в базе данных Access, а программное обеспечение SAS будет использоваться для проведения статистического анализа. Будет проведен анализ намерения лечить с использованием линейной смешанной модели с поправкой на пациента (тяжесть заболевания), характеристики лица, осуществляющего уход (бремя), и возникновение жизненного события, которое может повлиять на качество жизни пациента.