Satunnaistettu kontrolloitu valvontastrategioiden kokeilu parantaakseen kliinikon uskollisuutta traumakeskeiselle CBT:lle (STEPS)

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia erilaisten valvontastrategioiden vaikutusta kliinikon uskollisuuteen ja asiakastuloksiin yhteisöllisissä ympäristöissä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että koulutuslähestymistavat, joihin ei sisälly interventiokohtaisen valvonnan tai konsultoinnin ajanjaksoa, ovat tehottomia ja että toteutuspyrkimykset, jotka sisältävät vain alkuvaiheen valvontajaksoa, osoittavat, että tiedon ja uskollisuuden lisääntyminen käytännössä heikkenee. Jatkuvaa valvontaa saatetaan tarvita todisteisiin perustuvien käytäntöjen (EBP) tehokkaan ja jatkuvan toteuttamisen kannalta yhteisöllisissä ympäristöissä. Ohjaus on kuitenkin yksi vähiten tutkituista koulutuksen näkökohdista. Tehokkuuskokeiden valvonnan "kultaisen standardin" elementtejä ovat istuntojen tarkastelu, standardoidut menettelyt asiakkaiden tulosten ja mallin uskollisuuden seurantaa varten sekä jatkuva taitojen kehittäminen (esim. käyttäytymisharjoittelu). Sitä, missä määrin näitä strategioita käytetään yhteisöllisissä ympäristöissä (esim. taajuus, intensiteetti), ei tiedetä.

Kansalliset ja osavaltionlaajuiset pyrkimykset lisätä EBP:n kattavuutta levitys- ja toteutusaloitteiden avulla ovat lisääntyneet. On olemassa 18 osavaltion laajuista aloitetta trauma-focused Cognitive Behavioral Therapy (TF-CBT) -tutkimuksen toteuttamiseksi, joka on EBP lasten traumaaltistumista ja jälkitauteja varten. Monet yhteisöpohjaiset TF-CBT-toteutustoimet ja muut EBP:t keskittyvät erityisesti valvojiin. Rajallinen tieteellinen kirjallisuus tarjoaa kuitenkin hyvin vähän ohjeita näihin pyrkimyksiin. Tämän kokeilun tavoitteita ovat 1) ohjauksen tutkiminen olemassa olevilla toteutustuilla; erityisesti kultastandardin elementtien esiintyminen; 2) erilaisten valvontastrategioiden vaikutusten arviointi uskollisuuteen ja asiakastuloksiin; ja 3) hoidon uskollisuuden välittävän vaikutuksen testaus valvontatyypin ja asiakkaan tulosten väliseen suhteeseen. Ehdotamme kaksivaiheista, oppiaineiden sisäistä ja oppiaineiden välistä suunnittelua. Vaiheessa I (9 kk) tarkastelimme valvontaa täytäntöönpanotuella. Vaiheessa II (30 kuukautta) tarkastelemme kahta erityistä valvontaehtoa, joista jokainen sisältää erilaisia ​​EBP:n valvontaelementtejä.