Randomiseret kontrolleret afprøvning af supervisionsstrategier for at forbedre klinikerens troskab til traumefokuseret CBT (STEPS)

Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge indvirkningen af ​​forskellige supervisionsstrategier på klinikerens troskab og klientresultater i et samfundsbaseret miljø. Tidligere forskning har fastslået, at træningstilgange, der ikke omfatter en periode med interventionsspecifik supervision eller konsultation, er ineffektive, og at implementeringsindsatser, der kun omfatter en indledende periode med supervision, viser en eventuel dæmpning af gevinster i viden og troskab i praksis. Løbende supervision kan være påkrævet for effektiv og vedvarende implementering af evidensbaseret praksis (EBP'er) i lokalsamfundsbaserede omgivelser. Supervision er dog et af de mindst undersøgte aspekter af træning. "Guldstandard"-elementer af supervision fra effektforsøg omfatter gennemgang af sessioner, standardiserede procedurer til overvågning af klientresultater og modeltroskab og løbende færdighedsopbygning (f.eks. adfærdsmæssig genhør). Graden (f.eks. frekvens, intensitet), hvortil disse strategier bruges i samfundsbaserede omgivelser, er ukendt.

Der er et stigende antal nationale og statsdækkende bestræbelser på at øge rækkevidden af ​​EBP'er gennem formidlings- og implementeringsinitiativer. Der er 18 statsdækkende initiativer til at implementere traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TF-CBT), en EBP for traumeeksponering og følgesygdomme hos børn. Mange af de samfundsbaserede TF-CBT-implementeringsbestræbelser og dem for andre EBP'er inkluderer et specifikt fokus på supervisorer. Den begrænsede videnskabelige litteratur giver dog meget lidt vejledning til disse bestræbelser. Formålet med det nuværende forsøg omfatter 1) at studere supervision med eksisterende implementeringsstøtter; især tilstedeværelsen af ​​guldstandardelementer; 2) evaluering af virkningerne af forskellige supervisionsstrategier på troskab og klientresultater; og 3) teste den medierende effekt af behandlingstrohed på forholdet mellem supervisionstype og klientresultater. Vi foreslår et to-faset design inden for fag og mellem fag. I fase I (9 måneder) undersøgte vi supervision med implementeringsstøtte. I fase II (30 måneder) vil vi undersøge to specifikke supervisionsforhold, som hver inkluderer forskellige EBP-supervisionselementer.