Gerandomiseerde gecontroleerde studie van supervisiestrategieën om de trouw van clinici aan op trauma gerichte CBT te verbeteren (STEPS)

Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de impact van verschillende supervisiestrategieën op de betrouwbaarheid van de behandelaar en de resultaten van de cliënt in een gemeenschapsgerichte setting. Uit eerder onderzoek is gebleken dat trainingsbenaderingen die geen periode van interventiespecifieke supervisie of consultatie omvatten, niet effectief zijn en dat implementatie-inspanningen die alleen een eerste periode van supervisie omvatten, uiteindelijk een verzwakking van de winst in kennis en trouw in de praktijk laten zien. Doorlopend toezicht kan nodig zijn voor een effectieve en duurzame implementatie van evidence-based practices (EBP's) in community-based settings. Supervisie is echter een van de minst onderzochte aspecten van training. "Gouden standaard"-elementen van supervisie van werkzaamheidsonderzoeken omvatten beoordeling van sessies, gestandaardiseerde procedures voor het bewaken van cliëntresultaten en modelgetrouwheid, en voortdurende vaardigheidsopbouw (bijv. Gedragsrepetitie). De mate (bijv. frequentie, intensiteit) waarin deze strategieën worden gebruikt in community-based settings is onbekend.

Er zijn een groeiend aantal nationale en landelijke inspanningen om het bereik van EBP's te vergroten door middel van verspreidings- en implementatie-initiatieven. Er zijn 18 initiatieven over de hele staat om traumagerichte cognitieve gedragstherapie (TF-CBT) te implementeren, een EBP voor blootstelling en gevolgen van kindertrauma's. Veel van de op de gemeenschap gebaseerde implementatie-inspanningen van TF-CBT, en die voor andere EBP's, omvatten een specifieke focus op toezichthouders. De beperkte wetenschappelijke literatuur biedt echter zeer weinig houvast voor deze inspanningen. Doelstellingen van de huidige proef zijn onder andere: 1) het bestuderen van supervisie met bestaande implementatieondersteuning; met name aanwezigheid van gouden standaardelementen; 2) het evalueren van de effecten van verschillende supervisiestrategieën op trouw en klantresultaten; en 3) het testen van het mediërende effect van trouw aan de behandeling op de relatie tussen type supervisie en cliëntuitkomsten. We stellen een ontwerp in twee fasen voor, binnen de proefpersonen en tussen de proefpersonen. In fase I (9 maanden) hebben we toezicht met uitvoeringsondersteuning onderzocht. In Fase II (30 maanden) onderzoeken we twee specifieke toezichtcondities, elk met verschillende EBP-toezichtelementen.