Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad kontrollerad prövning av övervakningsstrategier för att förbättra läkarens trohet mot traumafokuserad KBT (STEPS)

30 april 2015 uppdaterad av: Shannon Dorsey, University of Washington

Förbättra praxis i gemenskapsbaserade miljöer: En randomiserad prövning av övervakningsstrategier

Det primära målet med denna studie är att undersöka effekterna av olika handledningsstrategier på klinikers trohet och klientresultat i en gemenskapsbaserad miljö. Tidigare forskning har fastställt att utbildningsmetoder som inte inkluderar en period av interventionsspecifik handledning eller konsultation är ineffektiva och att implementeringsinsatser som endast inkluderar en inledande period av handledning visar en eventuell försvagning av vinster i kunskap och trohet i praktiken. Löpande tillsyn kan krävas för ett effektivt och uthålligt genomförande av evidensbaserad praxis (EBP) i samhällsbaserade miljöer. Handledning är dock en av de minst undersökta aspekterna av utbildning. "Guldstandard"-element för övervakning från effektprövningar inkluderar granskning av sessioner, standardiserade procedurer för att övervaka klientresultat och modelltrohet, och pågående kompetensutveckling (t.ex. beteenderepetition). Graden (t.ex. frekvens, intensitet) till vilken dessa strategier används i gemenskapsbaserade miljöer är okänd.

Det finns ett växande antal nationella och statliga ansträngningar för att öka räckvidden för EBP genom spridnings- och genomförandeinitiativ. Det finns 18 statliga initiativ för att implementera traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT), en EBP för exponering för barntrauma och följdsjukdomar. Många av de samhällsbaserade TF-CBT-implementeringsinsatserna, och de för andra EBP:er, inkluderar ett specifikt fokus på handledare. Den begränsade vetenskapliga litteraturen ger dock mycket lite vägledning för dessa ansträngningar. Syftet med det pågående försöket inkluderar 1) att studera tillsyn med befintliga implementeringsstöd; särskilt förekomst av guldstandardelement; 2) utvärdera effekterna av olika övervakningsstrategier på trohet och klientresultat; och 3) testa den förmedlande effekten av behandlingstrohet på sambandet mellan handledningstyp och klientresultat. Vi föreslår en tvåfasig, inom-ämnen och mellan ämnen design. I Fas I (9 månader) granskade vi tillsyn med implementeringsstöd. I fas II (30 månader) kommer vi att undersöka två specifika övervakningsvillkor, var och en inklusive olika EBP-övervakningselement.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

1280

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Washington
      • Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
        • Rekrytering
        • University of Washington Department of Psychology
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Shannon Dorsey, PhD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

6 år till 17 år (BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Barn mellan 6-17 år som påbörjar traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT) med en av våra inskrivna läkare. De måste också ha betydande posttraumatisk stress-symtom mätt med en poäng på 21 eller högre på UCLA PTSD-RI, och bo med en förälder eller vårdnadshavare som är villig att delta i studien.
  • Samhällsbaserade mentalvårdskliniker som är anställda i regionala stödnätverksbyråer (statliga Medicaid-kliniker) som har deltagit i Washington State Initiative for TF-CBT och övervakas av en deltagande handledare, eller som har genomfört TF-CBT-webbutbildningen och varit övervakas i ett ärende.
  • Samhällsbaserade handledare för mental hälsa utbildade i WA State Initiative i TF-CBT och anställda på deltagande kliniker i WA.

Exklusions kriterier:

  • Icke engelsktalande barn.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Symtom- och trohetsövervakning (SFM)
Hälften av studieklinikerna kommer att randomiseras till detta tillstånd för övervakning av TF-KBT.
Beteende: Handledningspraxis för TF-KBT
Handledare kommer att utbildas i en av två övervakningsstrategier: Symtom- och trohetsövervakning (SFM) eller Symtom- och trohetsövervakning + beteenderepetition (SFM + BR)
EXPERIMENTELL: SFM + Beteenderepetition
Hälften av studieklinikerna kommer att randomiseras till detta tillstånd för övervakning av TF-KBT.
Beteende: Handledningspraxis för TF-KBT
Handledare kommer att utbildas i en av två övervakningsstrategier: Symtom- och trohetsövervakning (SFM) eller Symtom- och trohetsövervakning + beteenderepetition (SFM + BR)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kodningsterapisessioner för att bedöma läkarens trohet mot TF-KBT-strategin.
Tidsram: 2 år

Evidensbaserad praxis som traumafokuserad kognitiv beteendeterapi (TF-KBT) inkluderar vanligtvis kontinuerlig övervakning för att bedöma hur sant (t.ex. trohet) kliniker stannar vid sin utbildning i den specifika behandlingen. Vi kommer att koda terapiljudinspelningar med hjälp av en anpassad TF-CBT Therapy Process Observational Coding System for Children (TF-CBT TPOCS-S) poängmanual. Vi kommer också att använda klinikers självrapportering av trohet med hjälp av Washington State Evidence Based Practice (EBP) Toolkit, och handledare-rapport om trohet i EBP Toolkit.

Vi kommer i slutändan att bedöma hur trohet fungerar som en medlare för förhållandet mellan övervakningstillstånd och klientresultat.
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kundresultat för posttraumatisk stress och övergripande funktion
Tidsram: 6 månader
Vi kommer att genomföra telefonintervjuer med barn och vårdnadshavare för att bedöma klientresultaten vid baslinjen, 3 månader efter baslinjen och 6 månader efter baslinjen. Vi kommer att använda UCLA Post Traumatic Stress Disorder Reaction Index (PTSD RI) för att bedöma traumaexponering och posttraumatiska stresssymptom. Vi kommer att använda Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), en kort beteendescreeningsundersökning, för att bedöma den övergripande funktionen.
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Washington

Samarbetspartners

National Institute of Mental Health (NIMH)
University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Utredare

  • Studierektor: Kelly Thompson, MSW, University of Washington

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2012

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 mars 2017

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 mars 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 februari 2013

Första postat (UPPSKATTA)

27 februari 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

1 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2015

Senast verifierad

1 april 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • A64442
  • R01MH095749 (NIH)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera