Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná kontrolovaná studie strategií supervize ke zlepšení věrnosti lékaře vůči KBT zaměřené na trauma (STEPS)

30. dubna 2015 aktualizováno: Shannon Dorsey, University of Washington

Zlepšení praxe v komunitních prostředích: Randomizovaná zkouška strategií dohledu

Primárním cílem této studie je prozkoumat dopad různých supervizních strategií na věrnost lékaře a výsledky klienta v komunitním prostředí. Dřívější výzkum prokázal, že školicí přístupy, které nezahrnují období dohledu nebo konzultace specifické pro intervenci, jsou neúčinné a že implementační úsilí, které zahrnuje pouze počáteční období dohledu, ukazuje případné oslabení zisků ve znalostech a věrnosti v praxi. Pro účinné a trvalé zavádění praktik založených na důkazech (EBP) v komunitních prostředích může být vyžadován průběžný dohled. Supervize je však jedním z nejméně zkoumaných aspektů výcviku. Mezi prvky supervize „zlatého standardu“ ze zkoušek účinnosti patří přezkoumání sezení, standardizované postupy pro monitorování výsledků klienta a věrnosti modelu a průběžné budování dovedností (např. nácvik chování). Míra (např. frekvence, intenzita), do jaké jsou tyto strategie používány v komunitních prostředích, není známa.

Existuje rostoucí počet národních a celostátních snah o zvýšení dosahu EBP prostřednictvím šíření a implementačních iniciativ. Existuje 18 celostátních iniciativ k implementaci kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na trauma (TF-CBT), EBP pro vystavení dětského traumatu a následků. Mnoho komunitních snah o implementaci TF-CBT a úsilí pro další EBP zahrnují specifické zaměření na dozorce. Omezená vědecká literatura však poskytuje velmi málo vodítek pro toto úsilí. Mezi cíle současné studie patří 1) studium supervize se stávajícími implementačními podporami; zejména přítomnost prvků zlatého standardu; 2) vyhodnocení účinků různých strategií dohledu na věrnost a výsledky klienta; a 3) testování zprostředkujícího účinku věrnosti léčby na vztah mezi typem supervize a výsledky klienta. Navrhujeme dvoufázový, vnitropředmětový a mezipředmětový design. V I. fázi (9 měsíců) jsme zkoumali supervizi s podporou implementace. Ve fázi II (30 měsíců) prozkoumáme dvě specifické podmínky dohledu, z nichž každá zahrnuje různé prvky dohledu EBP.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

1280

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • Nábor
        • University of Washington Department of Psychology
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Shannon Dorsey, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let až 17 let (DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti ve věku od 6 do 17 let, které začínají s kognitivně behaviorální terapií zaměřenou na trauma (TF-CBT) u jednoho z našich registrovaných lékařů. Musí mít také významné příznaky posttraumatického stresu měřené skóre 21 nebo vyšším na UCLA. PTSD-RI a žít s rodičem nebo opatrovníkem, který je ochoten se studie zúčastnit.
  • Komunitní lékaři v oblasti duševního zdraví, kteří jsou zaměstnáni v agenturách Regional Support Network (státní kliniky Medicaid), kteří se účastnili Washington State Initiative for TF-CBT a jsou pod dohledem zúčastněného supervizora, nebo absolvovali webové školení TF-CBT a byli pod dohledem na případ.
  • Komunitní supervizoři duševního zdraví vyškolení ve Státní iniciativě WA v TF-CBT a zaměstnaní na zúčastněných klinikách ve WA.

Kritéria vyloučení:

  • Neanglicky mluvící dítě.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: SINGL

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Sledování symptomů a věrnosti (SFM)
Polovina klinických lékařů ve studii bude randomizována do tohoto supervizního stavu TF-CBT.
Behaviorální: Supervizní praxe TF-CBT
Supervizoři budou vyškoleni v jedné ze dvou supervizních strategií: sledování příznaků a věrnosti (SFM) nebo sledování příznaků a věrnosti + zkouška chování (SFM + BR)
EXPERIMENTÁLNÍ: SFM + Behaviorální zkouška
Polovina klinických lékařů ve studii bude randomizována do tohoto supervizního stavu TF-CBT.
Behaviorální: Supervizní praxe TF-CBT
Supervizoři budou vyškoleni v jedné ze dvou supervizních strategií: sledování příznaků a věrnosti (SFM) nebo sledování příznaků a věrnosti + zkouška chování (SFM + BR)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sezení kódovací terapie k posouzení věrnosti lékaře strategii TF-CBT.
Časové okno: 2 roky

Praktiky založené na důkazech, jako je kognitivně-behaviorální terapie zaměřená na trauma (TF-CBT), obvykle zahrnují průběžnou supervizi, aby se zjistilo, nakolik jsou pravdivé (např. věrnost) lékaři zůstávají ve svém školení v konkrétní léčbě. Budeme kódovat zvukové nahrávky terapie pomocí upraveného bodovacího manuálu TF-CBT Therapy Process Observational Coding System for Children (TF-CBT TPOCS-S). Použijeme také hlášení věrnosti lékařem sebe sama pomocí nástroje Washington State Evidence Based Practice (EBP) Toolkit a hlášení o věrnosti vedoucího v nástroji EBP Toolkit.

Nakonec budeme posuzovat, jak věrnost slouží jako prostředník pro vztah mezi podmínkami dohledu a výsledky klienta.
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klientské výsledky pro posttraumatický stres a celkové fungování
Časové okno: 6 měsíců
Dokončíme telefonické rozhovory s dětmi a opatrovníky, abychom zhodnotili klientské výsledky na začátku, 3 měsíce po výchozím stavu a 6 měsíců po výchozím stavu. K posouzení expozice traumatu a symptomů posttraumatického stresu použijeme UCLA index reakce na posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD RI). K posouzení celkového fungování použijeme dotazník silných stránek a obtíží (SDQ), krátký behaviorální screeningový průzkum.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Washington

Spolupracovníci

National Institute of Mental Health (NIMH)
University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Kelly Thompson, MSW, University of Washington

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2012

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. března 2017

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. března 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. února 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. února 2013

První zveřejněno (ODHAD)

27. února 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

1. května 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2015

Naposledy ověřeno

1. dubna 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • A64442
  • R01MH095749 (NIH)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Supervizní praxe TF-CBT

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Gambia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit