- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01802073
Primaarinen sklerosoiva kolangiitti oraalisen vankomysiinin kanssa sen antimikrobisten ja immunomoduloivien vaikutusten tutkimuksen perusteella (PSC)
Primaarisen sklerosoivan kolangiitin hoito tulehduksellisilla suolistosairaudilla potilailla oraalisella vankomysiinillä sen antimikrobisia ja immunomoduloivia vaikutuksia tutkimalla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida muutoksia ulosteen ja syljen/virtsan mikrobiotassa vankomysiinihoidon aikana lapsilla ja aikuisilla, joilla on primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC) ja tunnistaa isäntämikrobiston piirteet, jotka liittyvät sairauden aktiivisuuteen ja/tai hoitovasteeseen. ja määrittelevät edelleen PSC:n oraalisen vankomysiinihoidon immunologiset vaikutukset. Tämä tutkimus korreloi mikrobiotan muutoksia oraalisen vankomysiinin immunologisiin vaikutuksiin lapsilla ja aikuisilla, joilla on PSC. Tämän ehdotuksen tulokset johtavat uusiin ja validoituihin tavoitteisiin PSC:n diagnosoinnissa ja hoidossa, joilla on suuri vaikutus lyhyellä ja pitkällä aikavälillä potilaisiin ja heidän perheisiinsä.
Välitulokset julkaistiin julkaisussa Abarbanel et ai, J Clin Immunol 2013 (katso viitteet).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PSC-diagnoosi: Maksabiopsia ja/tai kuvantaminen (MRCP, ERCP, CT tai US
- Kolonoskopia 1 vuoden sisällä tai opintojen alkaessa
2 ryhmää:
- IBD (tulehduksellinen suolistosairaus) ja PSC: tiedot IBD:n laajuudesta ja tyypistä
- Ei IBD:tä ja PSC:tä, mutta positiiviset p-ANCA- tai ASCA-serologiat viittaavat mahdolliseen IBD:hen.
Poissulkemiskriteerit:
- Allergia vankomysiinille
- PSC ei liity IBD- tai NO-positiivisiin IBD-vasta-aineisiin (p-ANCA [antineutrofiilinen sytoplasminen vasta-aine] tai ASCA [anti-Saccharomyces cerevisiae-vasta-aine])
- Kolangiokarsinooma
- Suun kautta tai paikallisesti (peräruiskeet tai peräpuikot) kortikosteroideihin, paikalliseen mesalamiiniin tai biologisiin lääkkeisiin (infliksimabi, adalimumabi, sertolitsumabi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Oraalinen vankomysiini
1) Lapsille, jotka painavat < tai = 30 kg, vankomysiiniannos on 50 mg/kg/vrk suun kautta 3 kertaa päivässä ensimmäisen kuukauden ajan ja jatketaan samalla annoksella seuraavien kuukausien ajan, jos kliiniset laboratoriotutkimukset ovat parantuneet ja normaali.
Jos laboratoriotutkimukset eivät ole normaaleja, annosta nostetaan 75 mg/kg/vrk suun kautta 3 kertaa päivässä 2. kuukauden ajan ja 100 mg/kg/vrk suun kautta 3 kertaa päivässä 3. kuukauden ajan.
Jos laboratoriotutkimukset eivät parane 3. kuukauden loppuun mennessä vankomysiinihoidon aloittamisesta, vankomysiinin käyttö lopetetaan eikä lapsi jatka tutkimusta.
2) Aikuisille ja lapsille, jotka painavat > 30 kg, vankomysiiniannos on 500 mg suun kautta 3 kertaa päivässä ensimmäisen kuukauden ajan ja jatketaan tällä annoksella, jos kliiniset laboratoriotutkimukset paranevat ja ovat normaaleja.
Jos laboratoriotutkimukset eivät ole normaaleja, annosta nostetaan 750 mg:aan 3 kertaa päivässä 2. kuukauden ajan ja 1000 mg:aan 3 kertaa päivässä 3. kuukauden ajan.
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kohonnut alaniiniaminotransferaasi (ALT) lähtötilanteessa ja kliinisesti merkittävä parannus kuukauden 3 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Kuukausi 3
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
Kohonnut ALT oli mikä tahansa arvo, joka oli suurempi kuin potilaan laboratorion käyttämän standardin vertailualueen yläraja.
|
Perustaso; Kuukausi 3
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kohonnut gamma-glutamyylitransferaasi (GGT) lähtötilanteessa ja kliinisesti merkittävä parannus kuukauden 3 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Kuukausi 3
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
Kohonnut GGT oli mikä tahansa arvo, joka oli suurempi kuin potilaan laboratorion käyttämän standardin vertailualueen yläraja.
|
Perustaso; Kuukausi 3
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kohonnut ALT ja/tai GGT lähtötilanteessa ja joilla on kliinisesti merkittävä parannus kuukauden 3 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Kuukausi 3
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
Kohonnut ALT (ja GGT) oli mikä tahansa arvo, joka oli suurempi kuin potilaan laboratorion käyttämän standardin vertailualueen yläraja.
|
Perustaso; Kuukausi 3
|
|
Osallistujien määrä, joilla on epänormaali magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP) -kuvaus lähtötilanteessa ja kliinisesti merkittävä parannus vuoden 1 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Vuosi 1
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
MRCP-kuvantaminen oli epänormaalia, jos se sisälsi sappien muodostumista, sappireumaa, laajentunutta sappitiehyet ja/tai maksafibroosia.
|
Perustaso; Vuosi 1
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit maksabiopsiat lähtötilanteessa ja kliinisesti merkittävä parannus vuoden 1 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Vuosi 1
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
Maksapatologiaa pidettiin epänormaalina, jos biopsia oli S1 tai suurempi maksafibroosin asteikkoasteikolla (S0 ei fibroosia, S1 lievä fibroosi, S2 kohtalainen fibroosi, S3 sever fibroosi, S4 kirroosi).
|
Perustaso; Vuosi 1
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaali MRCP ja/tai maksabiopsia lähtötilanteessa ja kliinisesti merkittävä parannus vuoden 1 kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso; Vuosi 1
|
Kliinisesti merkittävä parannus määritettiin tutkijan arvioinnilla osallistujaa kohti heidän sairaushistoriansa ja sairauden vaiheen perusteella.
MRCP-kuvantaminen oli epänormaalia, jos se sisälsi sappien muodostumista, sappireumaa, laajentunutta sappitiehyet ja/tai maksafibroosia.
Maksapatologiaa pidettiin epänormaalina, jos biopsia oli S1 tai suurempi maksafibroosin asteikkoasteikolla (S0 ei fibroosia, S1 lievä fibroosi, S2 kohtalainen fibroosi, S3 sever fibroosi, S4 kirroosi).
|
Perustaso; Vuosi 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kenneth Cox, MD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22591
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .