バンコマイシンの抗菌効果および免疫調節効果の研究による経口バンコマイシンによる原発性硬化性胆管炎 (PSC)
2018年8月23日 更新者:Kenneth L. Cox、Stanford University
その抗菌効果および免疫調節効果の研究による経口バンコマイシンによる炎症性腸疾患患者における原発性硬化性胆管炎の治療
原発性硬化性胆管炎に対する経口バンコマイシン療法の利点を判断します。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、原発性硬化性胆管炎(PSC)の小児および成人のバンコマイシン治療中の糞便および唾液/尿中微生物叢の変化を評価し、疾患活動性および/または治療への反応に関連する宿主微生物叢の特徴を特定することです。また、PSC の経口バンコマイシン治療の免疫学的効果をさらに詳しく説明します。 この研究は、微生物叢の変化とPSCの小児および成人における経口バンコマイシンの免疫学的効果を関連付けます。 この提案の結果は、患者とその家族に短期的および長期的に大きな影響を与えるPSCの診断と治療のための新しい有効な目標につながります。
中間結果は、Abarbanel et al., J Clin Immunol 2013 に掲載されました (参考文献を参照)。
研究の種類
介入
入学 (実際)
34
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Palo Alto、California、アメリカ、94304
- Stanford University Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
4ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- PSC 診断: 肝生検および/または画像検査 (MRCP、ERCP、CT、または US
- 1年以内の大腸内視鏡検査または研究開始
2 グループ:
- IBD (炎症性腸疾患) と PSC: IBD の程度と種類の詳細
- -IBDおよびPSCはありませんが、IBDの可能性を示す陽性のp-ANCAまたはASCA血清学。
除外基準:
- バンコマイシンに対するアレルギー
- IBDに関連しないPSCまたはNO陽性IBD抗体(p-ANCA [抗好中球細胞質抗体]またはASCA [抗Saccharomyces cerevisiae抗体])
- 胆管癌
- 経口または局所 (浣腸または座薬) コルチコステロイド、局所メサラミン、または生物製剤 (インフリキシマブ、アダリムマブ、セルトリズマブ)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:経口バンコマイシン
1) 体重が 30 kg 以下の子供の場合、バンコマイシンの用量は、最初の 1 か月間は 50 mg/kg/日を 1 日 3 回経口投与し、臨床検査の結果が改善された場合は、その後の月も同じ用量を続けます。正常。
実験室での研究が正常でない場合、2 か月目は 75 mg/kg/日を 1 日 3 回経口投与し、3 か月目は 100 mg/kg/日を 1 日 3 回経口投与します。
バンコマイシンを開始してから 3 か月目の終わりまでに実験室での研究が改善されない場合、バンコマイシンは中止され、子供は研究を継続しません。
2) 体重が 30 kg を超える成人および小児の場合、バンコマイシンの用量は、最初の 1 か月間は 500 mg を 1 日 3 回経口投与し、臨床検査の結果が改善し、正常であれば、この用量を継続します。
実験室での研究が正常でない場合、2 か月目は 750 mg を 1 日 3 回、3 か月目は 1000 mg を 1 日 3 回に増量します。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインでアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が上昇し、3か月目に臨床的に有意な改善が見られた参加者の数
時間枠:ベースライン;月 3
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
上昇した ALT は、患者の検査室で使用される標準参照範囲の上限を超える任意の値でした。
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ベースライン;月 3
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ベースラインでガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)が上昇し、3か月目に臨床的に有意な改善が見られた参加者の数
時間枠:ベースライン;月 3
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
GGT の上昇は、患者の検査室で使用される標準参照範囲の上限を超える任意の値でした。
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ベースライン;月 3
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ベースラインでALTおよび/またはGGTが上昇し、3か月目に臨床的に有意な改善が見られた参加者の数
時間枠:ベースライン;月 3
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
上昇した ALT (および GGT) は、患者の検査室で使用される標準参照範囲の上限を超える任意の値でした。
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ベースライン;月 3
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ベースラインで異常な磁気共鳴胆道膵管造影(MRCP)画像を取得し、1年目に臨床的に有意な改善を示した参加者の数
時間枠:ベースライン; 1年目
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
胆管ビーズ、胆管狭窄、拡張胆管、および/または肝線維症が含まれている場合、MRCP 画像は異常でした。
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ベースライン; 1年目
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ベースラインで異常な肝生検があり、1年目に臨床的に有意な改善が見られた参加者の数
時間枠:ベースライン; 1年目
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
生検が肝線維症ステージングスケールでS1以上である場合、肝病理は異常と見なされました(S0線維症なし、S1軽度線維症、S2中等度線維症、S3重度線維症、S4肝硬変)。
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ベースライン; 1年目
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ベースラインで異常なMRCPおよび/または肝生検を行い、1年目に臨床的に有意な改善を示した参加者の数
時間枠:ベースライン; 1年目
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臨床的に有意な改善は、参加者の病歴と病期に基づいた参加者ごとの研究者の評価によって決定されました。
胆管ビーズ、胆管狭窄、拡張胆管、および/または肝線維症が含まれている場合、MRCP 画像は異常でした。
生検が肝線維症ステージングスケールでS1以上である場合、肝病理は異常と見なされました(S0線維症なし、S1軽度線維症、S2中等度線維症、S3重度線維症、S4肝硬変)。
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ベースライン; 1年目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Kenneth Cox, MD、Stanford University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2012年1月1日
一次修了 (実際)
2015年8月1日
研究の完了 (実際)
2015年8月1日
試験登録日
最初に提出
2013年2月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年2月27日
最初の投稿 (見積もり)
2013年3月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年8月23日
最終確認日
2018年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
経口バンコマイシンの臨床試験
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Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentuckyわからない
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Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...完了
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University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)募集
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Inje University完了
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University of WashingtonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了