- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01802073
Primær skleroserende cholangitis med oralt vancomycin ved undersøgelse af dets antimikrobielle og immunmodulerende virkninger (PSC)
Behandling af primær skleroserende cholangitis hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom med oral vancomycin ved undersøgelse af dets antimikrobielle og immunmodulerende virkninger
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere ændringer i fækal og spyt/urinmikrobiota under vancomycinbehandling af børn og voksne med primær skleroserende cholangitis (PSC), identificere træk ved værtsmikrobiotaen, der er forbundet med sygdomsaktivitet og/eller respons på behandling og yderligere afgrænse de immunologiske virkninger af oral vancomycinbehandling af PSC. Denne undersøgelse vil korrelere ændringer i mikrobiota med de immunologiske virkninger af oral vancomycin hos børn og voksne med PSC. Resultaterne af dette forslag vil føre til nye og validerede mål for diagnosticering og behandling af PSC, som vil have stor indvirkning på kort og lang sigt for patienter og deres familier.
Foreløbige resultater blev offentliggjort i Abarbanel et al., J Clin Immunol 2013 (se referencer).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PSC-diagnose: Leverbiopsi og/eller billeddiagnostik (MRCP, ERCP, CT eller US
- Koloskopi inden for 1 år eller studiestart
2 grupper:
- IBD (inflammatorisk tarmsygdom) og PSC: detaljer om omfang og type af IBD
- Ingen IBD og PSC, men positive p-ANCA- eller ASCA-serologier, der indikerer mulig IBD.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for vancomycin
- PSC ikke forbundet med IBD eller NO positive IBD antistoffer (p-ANCA [anti-neutrofilt cytoplasmatisk antistof] eller ASCA [anti-Saccharomyces cerevisiae antistof])
- Cholangiocarcinom
- På orale eller topiske (lavementer eller stikpiller) kortikosteroider, topisk mesalamin eller biologiske lægemidler (infliximab, adalimumab, certolizumab).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral Vancomycin
1) For børn, der vejer < eller = 30 kg, vil vancomycindosis være 50 mg/kg/dag givet oralt 3 gange dagligt i den 1. måned og fortsætte med den samme dosis i de efterfølgende måneder, hvis de kliniske laboratorieundersøgelser blev forbedret og normal.
Hvis laboratorieundersøgelserne ikke er normale, øges dosis til 75 mg/kg/dag givet oralt 3 gange dagligt i den 2. måned og 100 mg/kg/dag givet oralt 3 gange dagligt den 3. måned.
Hvis laboratorieundersøgelserne ikke forbedres ved udgangen af den 3. måned efter start af vancomycin, vil vancomycin blive stoppet, og barnet vil ikke fortsætte undersøgelsen.
2) For voksne og børn, der vejer >30 kg, vil vancomycindosis være 500 mg givet oralt 3 gange dagligt i 1. måned og fortsætte med denne dosis, hvis de kliniske laboratorieundersøgelser forbedres og er normale.
Hvis laboratorieundersøgelserne ikke er normale, øges dosis til 750 mg 3 gange dagligt i 2. måned og 1000 mg 3 gange dagligt i 3. måned.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forhøjet alaninaminotransferase (ALT) ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved 3. måned
Tidsramme: Baseline; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
Forhøjet ALAT var en hvilken som helst værdi, der var større end den øvre grænse for standardreferenceområdet, der blev brugt af patientens laboratorium.
|
Baseline; Måned 3
|
|
Antal deltagere med forhøjet gamma-glutamyltransferase (GGT) ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved 3. måned
Tidsramme: Baseline; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
Forhøjet GGT var en hvilken som helst værdi, der var større end den øvre grænse for standardreferenceområdet, der blev brugt af patientens laboratorium.
|
Baseline; Måned 3
|
|
Antal deltagere med forhøjet ALT og/eller GGT ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved 3. måned
Tidsramme: Baseline; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
Forhøjet ALT (og GGT) var en hvilken som helst værdi, der var større end den øvre grænse for standardreferenceområdet, der blev brugt af patientens laboratorium.
|
Baseline; Måned 3
|
|
Antal deltagere med abnorm magnetisk resonans cholangiopancreatografi (MRCP) billeddannelse ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Baseline; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
MRCP-billeddannelse var unormal, hvis den omfattede galdebeading, galdeforsnævringer, dilateret galdegang og/eller leverfibrose.
|
Baseline; År 1
|
|
Antal deltagere med unormale leverbiopsier ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Baseline; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
Leverpatologi blev betragtet som unormal, hvis biopsien var S1 eller højere på leverfibrose-stadie-skalaen (S0 ingen fibrose, S1 mild fibrose, S2 moderat fibrose, S3 svær fibrose, S4 cirrhosis).
|
Baseline; År 1
|
|
Antal deltagere med unormal MRCP og/eller leverbiopsi ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Baseline; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring blev bestemt ved investigatorvurdering pr. deltager baseret på deres sygehistorie og sygdomsstadium.
MRCP-billeddannelse var unormal, hvis den omfattede galdebeading, galdeforsnævringer, dilateret galdegang og/eller leverfibrose.
Leverpatologi blev betragtet som unormal, hvis biopsien var S1 eller højere på leverfibrose-stadie-skalaen (S0 ingen fibrose, S1 mild fibrose, S2 moderat fibrose, S3 svær fibrose, S4 cirrhosis).
|
Baseline; År 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kenneth Cox, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22591
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær skleroserende kolangitis
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriorsEgypten
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
Yale UniversityAfsluttetCholangitis, skleroseringForenede Stater
-
Yale UniversityMayo ClinicAfsluttetCholangitis, skleroseringForenede Stater
-
IpsenRekrutteringPrimær skleroserende kolangitisForenede Stater
-
RenJi HospitalRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis | IgG4-relateret skleroserende cholangitisKina
-
National Center for Research Resources (NCRR)Scripps ClinicAfsluttet
-
King's College Hospital NHS TrustRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis (PSC)Det Forenede Kongerige
-
TakedaRekrutteringSunde frivillige | Primær skleroserende kolangitisForenede Stater
-
Karolinska University HospitalAfsluttetSkleroserende kolangitisSverige
Kliniske forsøg med Oral Vancomycin
-
St. Luke's Hospital, Chesterfield, MissouriAfsluttetClostridium Difficile infektion | Profylakse | Vancomycin
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetClostridium Difficile Infektion GentagelseForenede Stater
-
Astellas Pharma Europe B.V.Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile-associeret diarré (CDAD)Forenede Stater, Belgien, Italien, Canada, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Polen, Rumænien, Spanien
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustRekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme | Primær skleroserende kolangitisDet Forenede Kongerige
-
Medical College of WisconsinAfsluttetClostridium Difficile infektionForenede Stater
-
Sacramento Pediatric GastroenterologyRekrutteringPrimær skleroserende kolangitis | Biliær atresiForenede Stater
-
University of Nevada, RenoRenown Regional Medical CenterAfsluttetClostridium Difficile infektionForenede Stater
-
University of South FloridaAfsluttetClostridium Difficile infektion | Clostridium Difficile Infektion GentagelseForenede Stater
-
Vedanta Biosciences, Inc.Afsluttet
-
Aga Khan UniversityBill and Melinda Gates Foundation; International Centre for Diarrhoeal... og andre samarbejdspartnereRekrutteringStunting | Environmental Enteric Dysfunction (EED)Pakistan