- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01802073
Первичный склерозирующий холангит с пероральным ванкомицином при изучении его антимикробного и иммуномодулирующего действия (PSC)
Лечение первичного склерозирующего холангита у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника пероральным ванкомицином путем изучения его антимикробного и иммуномодулирующего действия
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является оценка изменений микробиоты фекалий и слюны/мочи при лечении ванкомицином детей и взрослых с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), выявление особенностей микробиоты хозяина, связанных с активностью заболевания и/или реакцией на лечение. и далее определить иммунологические эффекты перорального лечения ПСХ ванкомицином. В этом исследовании будут сопоставлены изменения микробиоты с иммунологическими эффектами перорального приема ванкомицина у детей и взрослых с ПСХ. Результаты этого предложения приведут к новым и проверенным целям диагностики и лечения ПСХ, которые будут иметь большое влияние в краткосрочной и долгосрочной перспективе на пациентов и их семьи.
Промежуточные результаты были опубликованы в Abarbanel et al, J Clin Immunol 2013 (см. Ссылки).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагностика ПСХ: биопсия печени и/или визуализация (МРХПГ, ЭРХПГ, КТ или УЗИ).
- Колоноскопия в течение 1 года или начала обучения
2 группы:
- ВЗК (воспалительное заболевание кишечника) и ПСХ: подробности о распространенности и типе ВЗК
- Нет ВЗК и ПСХ, но положительная серология p-ANCA или ASCA указывает на возможное ВЗК.
Критерий исключения:
- Аллергия на ванкомицин
- ПСХ, не связанный с ВЗК, или NO-положительные антитела к ВЗК (p-ANCA [антинейтрофильное цитоплазматическое антитело] или ASCA [антитело против Saccharomyces cerevisiae])
- Холангиокарцинома
- Пероральные или местные (клизмы или суппозитории) кортикостероиды, местный месаламин или биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Оральный ванкомицин
1) Для детей с массой тела < или = 30 кг доза ванкомицина будет составлять 50 мг/кг/день перорально 3 раза в день в течение 1-го месяца и продолжать в той же дозе в последующие месяцы, если клинические лабораторные исследования улучшатся и будут нормальный.
Если лабораторные исследования не соответствуют норме, дозу увеличивают до 75 мг/кг/сутки перорально 3 раза в сутки в течение 2-го месяца и до 100 мг/кг/сутки перорально 3 раза в сутки в течение 3-го месяца.
Если лабораторные исследования не улучшатся к концу 3-го месяца после начала приема ванкомицина, прием ванкомицина будет прекращен, и ребенок не будет продолжать исследование.
2) Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг доза ванкомицина будет составлять 500 мг перорально 3 раза в день в течение 1-го месяца и будет продолжена в этой дозе, если клинические лабораторные исследования улучшатся и будут нормальными.
Если лабораторные исследования не соответствуют норме, дозу увеличивают до 750 мг 3 раза в сутки на 2-м месяце и до 1000 мг 3 раза в сутки на 3-м месяце.
|
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с повышенным уровнем аланинаминотрансферазы (АЛТ) на исходном уровне и с клинически значимым улучшением через 3 месяца
Временное ограничение: Базовый уровень; Месяц 3
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Повышенным уровнем АЛТ считалось любое значение, превышающее верхний предел стандартного референтного диапазона, используемого в лаборатории пациента.
|
Базовый уровень; Месяц 3
|
|
Количество участников с повышенным уровнем гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) на исходном уровне и с клинически значимым улучшением через 3 месяца
Временное ограничение: Базовый уровень; Месяц 3
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Повышенным уровнем ГГТ считалось любое значение, превышающее верхний предел стандартного референтного диапазона, используемого в лаборатории пациента.
|
Базовый уровень; Месяц 3
|
|
Количество участников с повышенным уровнем АЛТ и/или ГГТ на исходном уровне и с клинически значимым улучшением через 3 месяца
Временное ограничение: Базовый уровень; Месяц 3
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Повышенным уровнем АЛТ (и ГГТ) считалось любое значение, превышающее верхний предел стандартного референтного диапазона, используемого в лаборатории пациента.
|
Базовый уровень; Месяц 3
|
|
Количество участников с аномальной магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (МРХПГ) на исходном уровне и с клинически значимым улучшением на 1-м году
Временное ограничение: Базовый уровень; 1 год
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Визуализация MRCP была ненормальной, если она включала билиарные бусинки, желчные стриктуры, расширенные желчные протоки и/или фиброз печени.
|
Базовый уровень; 1 год
|
|
Количество участников с аномальными результатами биопсии печени на исходном уровне и с клинически значимым улучшением в первый год
Временное ограничение: Базовый уровень; 1 год
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Патология печени считалась аномальной, если биопсия была S1 или выше по шкале стадии фиброза печени (S0 нет фиброза, S1 легкий фиброз, S2 умеренный фиброз, S3 тяжелый фиброз, S4 цирроз).
|
Базовый уровень; 1 год
|
|
Количество участников с аномальной MRCP и/или биопсией печени на исходном уровне и с клинически значимым улучшением в год 1
Временное ограничение: Базовый уровень; 1 год
|
Клинически значимое улучшение определялось исследователем по каждому участнику на основании их истории болезни и стадии заболевания.
Визуализация MRCP была ненормальной, если она включала билиарные бусинки, желчные стриктуры, расширенные желчные протоки и/или фиброз печени.
Патология печени считалась аномальной, если биопсия была S1 или выше по шкале стадии фиброза печени (S0 нет фиброза, S1 легкий фиброз, S2 умеренный фиброз, S3 тяжелый фиброз, S4 цирроз).
|
Базовый уровень; 1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Kenneth Cox, MD, Stanford University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 22591
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .