- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01802073
Primær skleroserende kolangitt med oral vankomycin ved studiet av dens antimikrobielle og immunmodulerende effekter (PSC)
Behandling av primær skleroserende kolangitt hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom med oralt vankomycin ved å studere dets antimikrobielle og immunmodulerende effekter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med denne studien er å evaluere endringer i fekal og spytt/urinmikrobiota under vankomycinbehandling av barn og voksne med primær skleroserende kolangitt (PSC), identifisere trekk ved vertsmikrobiotaen som er assosiert med sykdomsaktivitet og/eller respons på behandling. og ytterligere avgrense de immunologiske effektene av oral vankomycinbehandling av PSC. Denne studien vil korrelere endringer i mikrobiota med de immunologiske effektene av oral vancomycin hos barn og voksne med PSC. Resultatene av dette forslaget vil føre til nye og validerte mål for diagnose og behandling av PSC som vil ha stor innvirkning på kort og lang sikt for pasienter og deres familier.
Foreløpige resultater ble publisert i Abarbanel et al, J Clin Immunol 2013 (se referanser).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- PSC-diagnose: leverbiopsi og/eller bildediagnostikk (MRCP, ERCP, CT eller US
- Koloskopi innen 1 år eller studiestart
2 grupper:
- IBD (inflammatorisk tarmsykdom) og PSC: detaljer om omfang og type IBD
- Ingen IBD og PSC, men positive p-ANCA- eller ASCA-serologier som indikerer mulig IBD.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi mot Vancomycin
- PSC ikke assosiert med IBD eller NO positive IBD-antistoffer (p-ANCA [anti-nøytrofilt cytoplasmatisk antistoff] eller ASCA [anti-Saccharomyces cerevisiae antistoff])
- Kolangiokarsinom
- På orale eller aktuelle (klyster eller stikkpiller) kortikosteroider, topisk mesalamin eller biologiske midler (infliximab, adalimumab, certolizumab).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oral Vancomycin
1) For barn som veier < eller = 30 kg, vil vankomycindosen være 50 mg/kg/dag gitt oralt 3 ganger per dag i den første måneden og fortsette med samme dose i påfølgende måneder dersom de kliniske laboratoriestudiene ble bedre og er vanlig.
Hvis laboratoriestudiene ikke er normale, vil dosen økes til 75 mg/kg/dag gitt oralt 3 ganger per dag i 2. måned og 100 mg/kg/dag gitt oralt 3 ganger per dag den 3. måned.
Hvis laboratoriestudiene ikke forbedres innen utgangen av den tredje måneden etter at vankomycinet startet, vil vankomycinet bli stoppet og barnet vil ikke fortsette studien.
2) For voksne og barn som veier >30 kg, vil vankomycindosen være 500 mg gitt oralt 3 ganger daglig den 1. måneden og fortsette med denne dosen dersom de kliniske laboratoriestudiene forbedres og er normale.
Dersom laboratoriestudiene ikke er normale, økes dosen til 750 mg 3 ganger per dag i 2. måned og 1000 mg 3 ganger per dag den 3. måned.
|
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med forhøyet alaninaminotransferase (ALT) ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved måned 3
Tidsramme: Grunnlinje; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
Forhøyet ALAT var en hvilken som helst verdi som var større enn den øvre grensen for standard referanseområdet brukt av pasientens laboratorium.
|
Grunnlinje; Måned 3
|
|
Antall deltakere med forhøyet gamma-glutamyltransferase (GGT) ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved måned 3
Tidsramme: Grunnlinje; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
Forhøyet GGT var en hvilken som helst verdi større enn den øvre grensen for standard referanseområdet brukt av pasientens laboratorium.
|
Grunnlinje; Måned 3
|
|
Antall deltakere med forhøyet ALT og/eller GGT ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved måned 3
Tidsramme: Grunnlinje; Måned 3
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
Forhøyet ALAT (og GGT) var en hvilken som helst verdi som var større enn den øvre grensen for standard referanseområdet brukt av pasientens laboratorium.
|
Grunnlinje; Måned 3
|
|
Antall deltakere med unormal magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) avbildning ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Grunnlinje; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
MRCP-avbildning var unormal hvis den inkluderte biliær perler, gallestrenginger, utvidet gallegang og/eller leverfibrose.
|
Grunnlinje; År 1
|
|
Antall deltakere med unormale leverbiopsier ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Grunnlinje; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
Leverpatologi ble ansett som unormal hvis biopsien var S1 eller høyere på leverfibrose-stadieskalaen (S0 ingen fibrose, S1 mild fibrose, S2 moderat fibrose, S3 alvorlig fibrose, S4 cirrhosis).
|
Grunnlinje; År 1
|
|
Antall deltakere med unormal MRCP og/eller leverbiopsi ved baseline og med klinisk signifikant forbedring ved år 1
Tidsramme: Grunnlinje; År 1
|
Klinisk signifikant forbedring ble bestemt ved etterforskers vurdering per deltaker basert på deres medisinske historie og sykdomsstadium.
MRCP-avbildning var unormal hvis den inkluderte biliær perler, gallestrenginger, utvidet gallegang og/eller leverfibrose.
Leverpatologi ble ansett som unormal hvis biopsien var S1 eller høyere på leverfibrose-stadieskalaen (S0 ingen fibrose, S1 mild fibrose, S2 moderat fibrose, S3 alvorlig fibrose, S4 cirrhosis).
|
Grunnlinje; År 1
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kenneth Cox, MD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 22591
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .