- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01802073
Primär skleroserande kolangit med oralt vankomycin genom studie av dess antimikrobiella och immunmodulerande effekter (PSC)
Behandling av primär skleroserande kolangit hos patienter med inflammatorisk tarmsjukdom med oralt vankomycin genom studie av dess antimikrobiella och immunmodulerande effekter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att utvärdera förändringar i avföring och saliv/urinmikrobiota under vankomycinbehandling av barn och vuxna med primär skleroserande kolangit (PSC), identifiera egenskaper hos värdmikrobiotan som är associerade med sjukdomsaktivitet och/eller svar på behandling och ytterligare avgränsa de immunologiska effekterna av oral vankomycinbehandling av PSC. Denna studie kommer att korrelera förändringar i mikrobiota med de immunologiska effekterna av oralt vankomycin hos barn och vuxna med PSC. Resultaten av detta förslag kommer att leda till nya och validerade mål för diagnos och behandling av PSC som kommer att ha stor inverkan på kort och lång sikt för patienter och deras familjer.
Interimsresultat publicerades i Abarbanel et al, J Clin Immunol 2013 (se referenser).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- PSC-diagnos: leverbiopsi och/eller avbildning (MRCP, ERCP, CT eller US
- Koloskopi inom 1 år eller studiestart
2 grupper:
- IBD (inflammatorisk tarmsjukdom) och PSC: detaljer om omfattning och typ av IBD
- Ingen IBD och PSC, men positiva p-ANCA- eller ASCA-serologier som indikerar möjlig IBD.
Exklusions kriterier:
- Allergi mot Vancomycin
- PSC inte associerad med IBD eller NO-positiva IBD-antikroppar (p-ANCA [anti-neutrofil cytoplasmatisk antikropp] eller ASCA [anti-Saccharomyces cerevisiae antikropp])
- Kolangiokarcinom
- På orala eller topikala (lavemang eller suppositorier) kortikosteroider, topikala mesalamin eller biologiska läkemedel (infliximab, adalimumab, certolizumab).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Oral Vancomycin
1) För barn som väger < eller = 30 kg kommer vankomycindosen att vara 50 mg/kg/dag ges oralt 3 gånger per dag under den första månaden och fortsätta med samma dos under efterföljande månader om de kliniska laboratoriestudierna förbättrades och är vanligt.
Om laboratoriestudierna inte är normala kommer dosen att ökas till 75 mg/kg/dag ges oralt 3 gånger per dag under den andra månaden och 100 mg/kg/dag ges oralt 3 gånger per dag den 3:e månaden.
Om laboratoriestudierna inte förbättras i slutet av den 3:e månaden efter att vankomycinet påbörjades, kommer vankomycinet att stoppas och barnet kommer inte att fortsätta studien.
2) För vuxna och barn som väger >30 kg kommer vankomycindosen att vara 500 mg ges oralt 3 gånger per dag under den första månaden och fortsätt med denna dos om de kliniska laboratoriestudierna förbättras och är normala.
Om laboratoriestudierna inte är normala kommer dosen att ökas till 750 mg 3 gånger per dag under den andra månaden och 1000 mg 3 gånger per dag den tredje månaden.
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med förhöjt alaninaminotransferas (ALT) vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid månad 3
Tidsram: Baslinje; Månad 3
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
Förhöjt ALAT var vilket värde som helst som var större än den övre gränsen för standardreferensintervallet som användes av patientens laboratorium.
|
Baslinje; Månad 3
|
Antal deltagare med förhöjt gamma-glutamyltransferas (GGT) vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid månad 3
Tidsram: Baslinje; Månad 3
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
Förhöjd GGT var vilket värde som helst som var större än den övre gränsen för standardreferensintervallet som användes av patientens laboratorium.
|
Baslinje; Månad 3
|
Antal deltagare med förhöjd ALT och/eller GGT vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid månad 3
Tidsram: Baslinje; Månad 3
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
Förhöjt ALAT (och GGT) var vilket värde som helst som var större än den övre gränsen för standardreferensintervallet som användes av patientens laboratorium.
|
Baslinje; Månad 3
|
Antal deltagare med onormal magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) avbildning vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid år 1
Tidsram: Baslinje; År 1
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
MRCP-avbildning var onormal om den inkluderade gallpärlor, gallförträngningar, dilaterad gallgång och/eller leverfibros.
|
Baslinje; År 1
|
Antal deltagare med onormala leverbiopsier vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid år 1
Tidsram: Baslinje; År 1
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
Leverpatologi ansågs onormal om biopsi var S1 eller högre på leverfibros-stadieindelningsskalan (S0 ingen fibros, S1 mild fibros, S2 måttlig fibros, S3 allvarlig fibros, S4 cirros).
|
Baslinje; År 1
|
Antal deltagare med onormal MRCP och/eller leverbiopsi vid baslinjen och med kliniskt signifikant förbättring vid år 1
Tidsram: Baslinje; År 1
|
Kliniskt signifikant förbättring fastställdes genom utredarens bedömning per deltagare baserat på deras medicinska historia och sjukdomsstadium.
MRCP-avbildning var onormal om den inkluderade gallpärlor, gallförträngningar, dilaterad gallgång och/eller leverfibros.
Leverpatologi ansågs onormal om biopsi var S1 eller högre på leverfibros-stadieindelningsskalan (S0 ingen fibros, S1 mild fibros, S2 måttlig fibros, S3 allvarlig fibros, S4 cirros).
|
Baslinje; År 1
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Kenneth Cox, MD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Abarbanel DN, Seki SM, Davies Y, Marlen N, Benavides JA, Cox K, Nadeau KC, Cox KL. Immunomodulatory effect of vancomycin on Treg in pediatric inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis. J Clin Immunol. 2013 Feb;33(2):397-406. doi: 10.1007/s10875-012-9801-1. Epub 2012 Oct 9.
- Ali AH, Damman J, Shah SB, Davies Y, Hurwitz M, Stephen M, Lemos LM, Carey EJ, Lindor KD, Buness CW, Alrabadi L, Berquist WE, Cox KL. Open-label prospective therapeutic clinical trials: oral vancomycin in children and adults with primary sclerosing cholangitis. Scand J Gastroenterol. 2020 Aug;55(8):941-950. doi: 10.1080/00365521.2020.1787501. Epub 2020 Jul 7.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 22591
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Primär skleroserande kolangit
-
St. Louis Joint Replacement InstituteOkändOmvänd eller Primary Total Shoulder | Rotator Manschett- Full Tjocklek- ReparationFörenta staterna
Kliniska prövningar på Oral Vancomycin
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AvslutadClostridium Difficile Infektion ÅterkommandeFörenta staterna
-
University of Nevada, RenoRenown Regional Medical CenterAvslutadClostridium Difficile-infektionFörenta staterna
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustRekryteringInflammatoriska tarmsjukdomar | Primär skleroserande kolangitStorbritannien
-
Medical College of WisconsinAvslutadClostridium Difficile-infektionFörenta staterna
-
Vedanta Biosciences, Inc.RekryteringUlcerös kolit | Kolit, ulcerösFörenta staterna, Nederländerna, Litauen, Bulgarien, Ungern, Ukraina, Tjeckien, Polen, Storbritannien
-
University of South FloridaAvslutadClostridium Difficile-infektion | Clostridium Difficile Infektion ÅterkommandeFörenta staterna
-
Vedanta Biosciences, Inc.Avslutad
-
Astellas Pharma Europe B.V.Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadClostridium Difficile-associerad diarré (CDAD)Förenta staterna, Belgien, Italien, Kanada, Frankrike, Tyskland, Ungern, Polen, Rumänien, Spanien
-
Sacramento Pediatric GastroenterologyRekryteringPrimär skleroserande kolangit | Biliär atresiFörenta staterna
-
Julia OrígüenInstituto de Salud Carlos IIIRekryteringClostridioides Difficile-infektionSpanien