MIBRAIN – Migreeni ja aivot: seuraukset, syyt ja verisuonten vuorovaikutus (MIBRAIN)

Migreeni on hyvin yleinen, krooninen / ajoittainen ja vammauttava neurovaskulaarinen päänsärkyhäiriö, jolla ei ole pitkään uskottu olevan vakavia seurauksia. Viimeaikaiset todisteet viittaavat kuitenkin vahvasti siihen, että migreeni liittyy lisääntyneeseen iskeemisen aivohalvauksen riskiin, ja on alustavaa näyttöä siitä, että migreeni liittyy aivohalvauksen esiintymisestä riippumattomiin rakenteellisiin muutoksiin.

Koska migreenillä on vahvat yhteydet verisuonijärjestelmään, on todennäköistä, että verisuonitoiminnot vaikuttavat migreenin ja aivojen rakenteellisten muutosten sekä kognition väliseen yhteyteen.

Päätavoitteemme on tutkia: (i) migreenin ja migreenin alatyyppien suhdetta magneettikuvauksen (MRI) muutoksiin aktiivista migreeniä sairastavien potilaiden ryhmässä; (ii) migreenin suhde kognitiiviseen suorituskykyyn potilailla, joilla on aktiivinen migreeni; ja (iii) migreenin ja migreenin erityispiirteiden suhde verisuonitoimintoihin ja sairastumiseen. Toissijaisena tavoitteena tutkimme, muuttavatko verisuonitoiminnot migreenin yhteyttä aivojen rakenteellisiin muutoksiin tai kognitiiviseen suorituskykyyn.

Tämä on havainnointitutkimus, joka tehdään päänsärkykeskuksessa Bordeaux'ssa. Mukaan on otettava 300 potilasta (150 potilasta, joilla on aurallinen migreeni ja 150 potilasta, joilla on migreeni ilman auraa).

Osallistumiskriteerit ovat: kaikki potilaat, joilla on selkeästi määritelty migreeni (IHS [International Headache Classification] -kriteerien mukaan), jotka ovat vähintään 30-vuotiaita, osaavat puhua sujuvasti ranskaa ja jotka ovat halukkaita osallistumaan.

Poissulkemiskriteerit ovat: raskaana oleva nainen ja potilas, jolla on vakava psykiatrinen sairaus tai vakava ahdistuneisuushäiriö tai jolla on sydämentahdistin (joka ei salli magneettikuvauksen tekemistä).

Potilaskohortin kognitiivinen tila varmistetaan neuropsykologisen tilan arvioinnin (Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status, RBANS) avulla. RBANS:n lisäksi käytämme HIT-6 (Headache Impact Test) ja MIDAS (MIgraine Disability ASessment) sekä masennusasteikkoa CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale).

Verisuoniriskin tila arvioidaan mittaamalla verenpaine ja raportoimalla verisuoniriskitekijöitä. Endoteelitoiminta mitataan ei-invasiivisella perifeerisen valtimoäänen (PAT) signaalitekniikalla käyttämällä EndoPAT-laitetta (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

Karkeissa vertailuissa käytetään khin neliötestejä kategorisille muuttujille ja t-testiä jatkuville muuttujille. Vertailuissa käytetään monimuuttuja-multinominaalisia mallinnustekniikoita sopeuttamalla mahdollisia hämmentäviä muuttujia. Kaikki tilastolliset testit ovat kaksisuuntaisia ​​ja P <0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.