MIBRAIN - Migräne und das Gehirn: Folgen, Ursachen und vaskuläre Interaktion (MIBRAIN)

Migräne ist eine sehr häufige, chronische/intermittierende und beeinträchtigende neurovaskuläre Kopfschmerzerkrankung, von der lange angenommen wurde, dass sie keine schwerwiegenden Folgen hat. Jüngste Beweise legen jedoch stark nahe, dass Migräne mit einem erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden ist, und es gibt erste Hinweise darauf, dass Migräne unabhängig vom Auftreten eines Schlaganfalls mit strukturellen Gehirnveränderungen verbunden ist.

Da Migräne starke Verbindungen zum Gefäßsystem hat, ist es plausibel, dass Gefäßfunktionen auf die Assoziation zwischen Migräne und strukturellen Gehirnveränderungen sowie Kognition einwirken.

Unsere Hauptziele sind die Untersuchung: (i) der Beziehung zwischen Migräne und Migräne-Subtypen bei Veränderungen in der Magnetresonanztomographie (MRT) in einer Kohorte von Patienten mit aktiver Migräne; (ii) die Beziehung zwischen Migräne und kognitiver Leistungsfähigkeit bei Patienten mit aktiver Migräne; und (iii) die Beziehung von Migräne und Migräne-Spezifika mit vaskulären Funktionen und Morbidität. Als sekundäres Ziel untersuchen wir, ob die Assoziation von Migräne mit strukturellen Hirnveränderungen oder kognitiver Leistungsfähigkeit durch vaskuläre Funktionen modifiziert wird.

Dies wird eine Beobachtungsstudie sein, die im Kopfschmerzzentrum in Bordeaux durchgeführt wird. 300 Patienten müssen eingeschlossen werden (150 Patienten mit Migräne mit Aura und 150 Patienten mit Migräne ohne Aura).

Einschlusskriterien sind: alle Patienten mit einer klar definierten Migräne (nach IHS-Kriterien), die mindestens 30 Jahre alt sind, fließend Französisch sprechen können und zur Teilnahme bereit sind.

Ausschlusskriterien sind: Schwangere und Patientinnen, die an einer schweren psychiatrischen Erkrankung oder schweren Angststörung leiden oder einen Herzschrittmacher hatten (der eine MRT-Bildgebung nicht zulassen würde).

Der kognitive Status in der Patientenkohorte wird durch die Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS) ermittelt. Neben dem RBANS werden wir den HIT-6 (Headache Impact Test) und MIDAS (MIgraine Disability ASessment) sowie die Depressionsskala CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression Scale) verwenden.

Der vaskuläre Risikostatus wird durch Messung des Blutdrucks und Berichte über vaskuläre Risikofaktoren beurteilt. Die Endothelfunktion wird mit einer nichtinvasiven peripheren arteriellen Tonsignaltechnologie (PAT) unter Verwendung des EndoPAT-Geräts (Itamar Medical Inc, Framingham, MA) gemessen.

Für grobe Vergleiche werden Chi-Quadrat-Tests für kategoriale Variablen und t-Tests für kontinuierliche Variablen verwendet. Multivariable-multinominale Modellierungstechniken werden für die Vergleiche verwendet, die für potenzielle Störvariablen angepasst werden. Alle statistischen Tests sind zweiseitig und ein P < 0,05 wird als statistisch signifikant betrachtet.