MIBRAIN – Migrén és az agy: következmények, okok és érrendszeri interakciók (MIBRAIN)

A migrén egy nagyon gyakori, krónikus/szakaszos és rokkantságot okozó neurovaszkuláris fejfájás, amelyről régóta úgy gondolják, hogy nincs súlyos következménye. A legújabb bizonyítékok azonban határozottan azt sugallják, hogy a migrén az ischaemiás stroke fokozott kockázatával jár, és vannak kezdeti bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a migrén a stroke előfordulásától független strukturális agyi változásokkal jár.

Mivel a migrén erősen kapcsolódik az érrendszerhez, valószínű, hogy az érrendszeri funkciók kölcsönhatásba lépnek a migrén és a strukturális agyi változások, valamint a megismerés közötti összefüggésben.

Elsődleges célunk a következők vizsgálata: (i) a migrén és a migrén altípusok kapcsolata a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) változásaival aktív migrénes betegek csoportjában; (ii) a migrén kapcsolata az aktív migrénes betegek kognitív teljesítőképességével; és (iii) a migrén és a migrén sajátosságainak kapcsolata az érrendszeri funkciókkal és a morbiditással. Másodlagos célként azt vizsgáljuk, hogy a migrénnek a strukturális agyi változásokkal vagy a kognitív teljesítőképességgel való összefüggését módosítják-e az érrendszeri funkciók.

Ez egy megfigyeléses vizsgálat lesz a Bordeaux-i Fejfájás Központban. 300 beteget kell bevonni (150 aurás migrénes és 150 aura nélküli migrénes beteget).

Felvételi kritériumok: minden egyértelműen meghatározott migrénes beteg (az IHS [International Headache Classification] kritériumai szerint), aki 30 éves vagy annál idősebb, folyékonyan beszél franciául, és hajlandó részt venni.

Kizárási kritériumok: terhes nő és súlyos pszichiátriai betegségben vagy súlyos szorongásos zavarban szenvedő, vagy pacemakerrel rendelkező beteg (ami nem teszi lehetővé az MRI képalkotást).

A betegcsoport kognitív állapotát a neuropszichológiai állapot értékelésére szolgáló ismételhető akkumulátor (RBANS) fogja megállapítani. Az RBANS mellett a HIT-6-ot (Headache Impact Test) és a MIDAS-t (MIgraine Disability Assment), valamint a CES-D depresszióskálát (Center for Epidemiological Studies Depression Scale) fogjuk használni.

Az érrendszeri kockázati állapotot a vérnyomás mérésével és az érrendszeri kockázati tényezők jelentésével értékelik. Az endothel funkciót nem invazív perifériás artériás tónus (PAT) jeltechnológiával mérik, az EndoPAT készülék (Itamar Medical Inc, Framingham, MA) segítségével.

A nyers összehasonlításokhoz khi-négyzet próbát használunk a kategorikus változókhoz, és t-próbát a folytonos változókhoz. Többváltozós-multinominális modellezési technikákat alkalmazunk az összehasonlításhoz, a lehetséges zavaró változókhoz igazodva. Minden statisztikai teszt kétirányú lesz, és a P <0,05 statisztikailag szignifikánsnak minősül.