MIBRAIN - Migrene og hjernen: konsekvenser, årsaker og vaskulær interaksjon (MIBRAIN)

Migrene er en svært vanlig, kronisk/intermitterende og invalidiserende nevrovaskulær hodepinelidelse som lenge har antatt å ikke ha noen alvorlige konsekvenser. Nyere bevis tyder imidlertid sterkt på at migrene er assosiert med økt risiko for iskemisk hjerneslag, og det er første bevis på at migrene er assosiert med strukturelle endringer i hjernen uavhengig av forekomsten av hjerneslag.

Siden migrene har sterke forbindelser med det vaskulære systemet, er det sannsynlig at vaskulære funksjoner samhandler på assosiasjonen mellom migrene og strukturelle hjerneforandringer, så vel som kognisjon.

Våre primære mål er å undersøke: (i) forholdet mellom migrene og migrene subtyper på magnetisk resonans imaging (MRI) endringer i en kohort av pasienter med aktiv migrene; (ii) forholdet mellom migrene og kognitiv ytelse blant pasienter med aktiv migrene; og (iii) forholdet mellom migrene og migrenespesifikt med vaskulære funksjoner og sykelighet. Som sekundært mål undersøker vi om assosiasjonen mellom migrene og strukturelle hjerneforandringer eller kognitiv ytelse er modifisert av vaskulære funksjoner.

Dette vil være en observasjonsstudie utført i Hodepinesenteret i Bordeaux. 300 pasienter må inkluderes (150 pasienter med migrene med aura og 150 pasienter med migrene uten aura).

Inklusjonskriterier er: alle pasienter med en klart definert migrene (i henhold til IHS[International Headache Classification] kriterier) som er 30 år og eldre, er i stand til å snakke flytende fransk, og som er villige til å delta.

Eksklusjonskriterier er: gravid kvinne og pasient som har en alvorlig psykiatrisk sykdom eller alvorlig angstlidelse eller har en pacemaker (som ikke tillater å utføre en MR-avbildning).

Den kognitive statusen i pasientkohorten vil bli konstatert av Repeterbart batteri for vurdering av nevropsykologisk status (RBANS). I tillegg til RBANS vil vi bruke HIT-6 (Headache Impact Test) og MIDAS (MIgraine Disability ASessment) og depresjonsskalaen CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale).

Vaskulær risikostatus vil bli vurdert ved måling av blodtrykk og rapporter om vaskulære risikofaktorer. Endotelfunksjonen vil bli målt med en ikke-invasiv Peripheral Arterial Tone (PAT) signalteknologi ved bruk av EndoPAT-enheten (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

For grove sammenligninger vil kjikvadrat-tester bli brukt for kategoriske variabler og t-test for kontinuerlige variabler. Multivariable-multinominelle modelleringsteknikker vil bli brukt for sammenligningene for å justere for potensielle forvirrende variabler. Alle statistiske tester vil være tosidige og en P <0,05 vil bli vurdert som statistisk signifikant.