MIBRAIN - Migraine en de hersenen: gevolgen, oorzaken en vasculaire interactie (MIBRAIN)

Migraine is een veel voorkomende, chronische/intermitterende en invaliderende neurovasculaire hoofdpijnstoornis waarvan lang werd aangenomen dat deze geen ernstige gevolgen heeft. Recent bewijs suggereert echter sterk dat migraine gepaard gaat met een verhoogd risico op ischemische beroerte en er zijn eerste aanwijzingen dat migraine gepaard gaat met structurele hersenveranderingen onafhankelijk van het optreden van een beroerte.

Aangezien migraine sterke banden heeft met het vasculaire systeem, is het aannemelijk dat vasculaire functies interageren op het verband tussen migraine en structurele hersenveranderingen, evenals cognitie.

Onze primaire doelstellingen zijn het onderzoeken van: (i) de relatie tussen migraine en subtypes van migraine op veranderingen in magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) in een cohort van patiënten met actieve migraine; (ii) de relatie tussen migraine en cognitieve prestaties bij patiënten met actieve migraine; en (iii) de relatie tussen migraine en specifieke kenmerken van migraine met vasculaire functies en morbiditeit. Als secundair doel onderzoeken we of de associatie van migraine met structurele hersenveranderingen of cognitieve prestaties wordt gewijzigd door vasculaire functies.

Dit wordt een observationele studie uitgevoerd in het Hoofdpijncentrum in Bordeaux. Er moeten 300 patiënten worden opgenomen (150 patiënten met migraine met aura en 150 patiënten met migraine zonder aura).

Inclusiecriteria zijn: alle patiënten met een duidelijk omschreven migraine (volgens IHS [International Headache Classification] criteria) die 30 jaar en ouder zijn, vloeiend Frans kunnen spreken en bereid zijn om deel te nemen.

Uitsluitingscriteria zijn: zwangere vrouw en patiënt met een ernstige psychiatrische ziekte of ernstige angststoornis of met een pacemaker (waardoor geen MRI-beeldvorming mogelijk is).

De cognitieve status in het patiëntencohort wordt vastgesteld door de Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). Naast de RBANS gebruiken we de HIT-6 (Headache Impact Test) en MIDAS (Migraine Disability ASessment) en de depressieschaal CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression Scale).

Vasculaire risicostatus zal worden beoordeeld door meting van de bloeddruk en rapportage van vasculaire risicofactoren. De endotheliale functie zal worden gemeten met een niet-invasieve Peripheral Arterial Tone (PAT) signaaltechnologie met behulp van het EndoPAT-apparaat (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

Voor grove vergelijkingen worden chi-kwadraattoetsen gebruikt voor categorische variabelen en t-toets voor continue variabelen. Multivariabele-multinominale modelleringstechnieken zullen worden gebruikt voor de vergelijkingen, waarbij wordt gecorrigeerd voor mogelijke verstorende variabelen. Alle statistische tests zijn tweezijdig en een P <0,05 wordt als statistisch significant beschouwd.