MIBRAIN - Migrän och hjärnan: konsekvenser, orsaker och vaskulär interaktion (MIBRAIN)

Migrän är en mycket vanlig, kronisk/intermittent och invalidiserande neurovaskulär huvudvärksjukdom som länge har ansetts inte ha några allvarliga konsekvenser. Nya bevis tyder dock starkt på att migrän är associerad med ökad risk för ischemisk stroke och det finns initiala bevis för att migrän är associerat med strukturella förändringar i hjärnan oberoende av förekomsten av stroke.

Eftersom migrän har starka kopplingar till kärlsystemet är det troligt att kärlfunktioner interagerar på sambandet mellan migrän och strukturella förändringar i hjärnan samt kognition.

Våra primära mål är att undersöka: (i) sambandet mellan migrän och migränsubtyper på förändringar i magnetisk resonanstomografi (MRI) i en kohort av patienter med aktiv migrän; (ii) sambandet mellan migrän och kognitiv prestation bland patienter med aktiv migrän; och (iii) sambandet mellan migrän och migränspecifikationer med vaskulära funktioner och sjuklighet. Som sekundärt mål undersöker vi huruvida sambandet mellan migrän och strukturella förändringar i hjärnan eller kognitiv prestation modifieras av vaskulära funktioner.

Detta kommer att vara en observationsstudie som genomförs i Headache Centre i Bordeaux. 300 patienter måste inkluderas (150 patienter med migrän med aura och 150 patienter med migrän utan aura).

Inklusionskriterier är: alla patienter med en tydligt definierad migrän (enligt IHS[International Headache Classification]-kriterierna) som är 30 år och äldre, kan prata franska flytande och som är villiga att delta.

Uteslutningskriterier är: gravid kvinna och patient som har en allvarlig psykiatrisk sjukdom eller allvarlig ångeststörning eller hade en pacemaker (som inte skulle tillåta att utföra en MR-undersökning).

Den kognitiva statusen i patientkohorten kommer att fastställas av Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS). Förutom RBANS kommer vi att använda HIT-6 (Headache Impact Test) och MIDAS (MIgraine Disability ASessment) och depressionsskalan CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale).

Vaskulär riskstatus kommer att bedömas genom mätning av blodtryck och rapporter om vaskulära riskfaktorer. Endotelfunktionen kommer att mätas med en icke-invasiv Peripheral Arterial Tone (PAT) signalteknik med hjälp av EndoPAT-enheten (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

För grova jämförelser kommer chi-kvadrattest att användas för kategoriska variabler och t-test för kontinuerliga variabler. Multivariabel-multinominella modelleringstekniker kommer att användas för jämförelser för att justera för potentiella störande variabler. Alla statistiska tester kommer att vara tvåsidiga och ett P <0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant.