MIBRAIN - Мигрень и мозг: последствия, причины и сосудистое взаимодействие (MIBRAIN)

Мигрень является очень распространенным, хроническим/перемежающимся и инвалидизирующим нервно-сосудистым расстройством головной боли, которое, как долгое время считалось, не имеет серьезных последствий. Однако недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что мигрень связана с повышенным риском ишемического инсульта, и есть первоначальные доказательства того, что мигрень связана со структурными изменениями головного мозга, не зависящими от возникновения инсульта.

Поскольку мигрень тесно связана с сосудистой системой, вполне вероятно, что сосудистые функции влияют на связь между мигренью и структурными изменениями мозга, а также когнитивными функциями.

Наши основные цели состоят в том, чтобы исследовать: (i) взаимосвязь между мигренью и подтипами мигрени по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) в когорте пациентов с активной мигренью; (ii) взаимосвязь мигрени с когнитивными способностями у пациентов с активной мигренью; и (iii) взаимосвязь мигрени и особенностей мигрени с сосудистыми функциями и заболеваемостью. В качестве вторичной цели мы исследуем, модифицируется ли ассоциация мигрени со структурными изменениями мозга или когнитивными функциями сосудистыми функциями.

Это будет обсервационное исследование, проведенное в Центре головной боли в Бордо. Необходимо включить 300 пациентов (150 пациентов с мигренью с аурой и 150 пациентов с мигренью без ауры).

Критерии включения: все пациенты с четко определенной мигренью (в соответствии с критериями IHS [Международная классификация головной боли]), в возрасте 30 лет и старше, свободно говорящие по-французски и желающие участвовать.

Критериями исключения являются: беременная женщина и больной с серьезным психическим заболеванием или тяжелым тревожным расстройством или с кардиостимулятором (что не позволяет выполнить МРТ).

Когнитивный статус в когорте пациентов будет установлен с помощью повторяемой батареи для оценки нейропсихологического статуса (RBANS). В дополнение к RBANS мы будем использовать HIT-6 (тест на воздействие головной боли) и MIDAS (оценка инвалидности при мигрени), а также шкалу депрессии CES-D (шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований).

Статус сосудистого риска будет оцениваться путем измерения артериального давления и отчетов о факторах сосудистого риска. Эндотелиальную функцию будут измерять с помощью неинвазивной технологии сигнала периферического артериального тонуса (PAT) с использованием устройства EndoPAT (Itamar Medical Inc, Framingham, MA).

Для грубых сравнений будут использоваться тесты хи-квадрат для категориальных переменных и t-критерий для непрерывных переменных. Для сравнений с поправкой на потенциальные смешанные переменные будут использоваться методы многопараметрического многономинального моделирования. Все статистические тесты будут двусторонними, и значение P <0,05 будет считаться статистически значимым.