- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01804829
Civacir® polyklonaalinen immuuniglobuliini (IgG) estämään hepatiitti C -viruksen (HCV) uusiutumista maksansiirtopotilailla.
Monikeskus, satunnaistettu, tuleva, avoin vaihe III -tutkimus hepatiitti C -immuuniglobuliinin suonensisäisen (ihminen), Civacir®:n tehon, turvallisuuden ja farmakokinetiikkaan arvioimiseksi ortotooppisilla maksansiirron saajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Civacir® 10%, hepatiitti C -immuuniglobuliini suonensisäinen (ihminen) on korkeatiitterinen ihmisen polyklonaalinen immuuniglobuliini (IgG), joka sisältää erilaisia vasta-aineita, jotka kohdistuvat hepatiitti C -virukseen (HCV) ja sitovat sitä infektion estämiseksi. Tutkimukseen otetaan koehenkilöt, jotka vähentävät viruskuormituksensa alle 100 IU/ml HCV-RNA:ta 24 viikon antiviraalisen hoidon aikana ennen maksansiirtoa. Ei ole vaatimusta saavuttaa havaitsematon virus ennen siirtoa, koska Civacir®:n tehtävänä on neutraloida kaikki jäljellä olevat virukset liikkeessä.
Civacir®-hoitoryhmiin satunnaistetut koehenkilöt saavat tutkimuslääkeinfuusioita maksansiirtopäivästä alkaen, minkä jälkeen 15 annosta 10 viikon aikana estämään kvantitatiivisen C-hepatiittiviruksen (HCV) uusiutumisen maksansiirron jälkeen. Tutkimuksessa arvioidaan annostushaaroja, jotka vaihtelevat välillä 200 mg/kg - 300 mg/kg verrattuna kontrolliryhmään. Ensisijaisen päätetapahtuman osalta teho määritellään jatkuvana viruskuorman suppressiona, joka pitää HCV-RNA-tasot alle kvantifiointirajan, joka on määritetty keskuslaboratorion polymeraasiketjureaktiolla (PCR) 22 viikkoa maksansiirron jälkeen ja sitten 34 viikkoa maksansiirron jälkeen. osoittamaan vaikutuksen kestävyyttä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California / Keck Hospital
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
- Florida Hospital Transplant Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University College of Physicians and Surgeons
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Advanced Liver Therapies / St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus, joka on saatu ennen tutkimuskohtaisia arviointeja ja 3 kuukauden sisällä (uudelleensuostumus) ortotooppisesta maksansiirrosta (OLT).
- HCV-genotyypin 1-6 infektio.
- Koehenkilöt, joilla on aloitettu uusi viruslääkehoito (riippumatta aiemmista hoidon epäonnistumisista) enintään 24 viikkoa ennen OLT-päivää.
- Viimeisimmät todisteet viimeisen 4 viikon ajalta siitä, että HCV-RNA on <100 IU/ml. Koehenkilöt voidaan satunnaistaa paikallisen laboratorio-HCV-RNA:n perusteella.
- Miehet ja naiset (ikä 18-80 vuotta).
- Kohteen paino alle 250 kiloa.
- Vakaa potilas sellaisessa tilassa, joka tutkijan mielestä mahdollistaisi turvallisen osallistumisen tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Uudelleensiirto viruksen uusiutumisen vuoksi.
- Positiivinen HIV- tai HBV-testi 90 päivän sisällä ennen elinsiirtoa.
- Viimeisin PCR-testi, joka osoitti HCV RNA:n ≥100 IU/ml 4 viikon sisällä OLT:sta.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet elimiä HCV-positiivisilta luovuttajilta.
- Seerumin kreatiniinitaso > 2,5 kertaa normaalin tai edenneen munuaissairauden yläraja seulonnassa.
- Raskaus tai yksittäinen ehkäisymenetelmä tai imetysaika (vain naiset).
- Tunnettu intoleranssi immunoglobuliineille tai vastaaville aineille (esim. rokotusreaktio).
- Tunnettu absoluuttinen immunoglobuliini A:n (IgA) puutos.
- Tunnettu intoleranssi ihmisperäisille proteiineille.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 90 päivän sisällä ennen informed Consent Form (ICF) -lomakkeen allekirjoittamista tai tutkimuksen aikana (havainnointi/ei-interventio ja 988 tutkimusta sallittu) ja/tai aikaisempi osallistuminen 988-tutkimukseen (lukuun ottamatta tutkimuksen 988 näyttövirheitä).
- Aktiivinen huumeiden ja/tai alkoholin väärinkäyttö.
- Kyvyttömyys tai motivaation puute osallistua tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Havainnointiohjaus
Potilaat, jotka saavuttavat HCV-RNA:n < 100 IU/ml ja jotka satunnaistetaan kontrolliryhmään, saavat tavanomaista transplantaation jälkeistä immunosuppressanttihoitoa ja heitä seurataan 34 viikon ajan.
|
|
|
Kokeellinen: Civacir® 10 % annoksella 200 mg/kg
Koehenkilöt, joiden HCV RNA on alle 100 IU/ml ja jotka on satunnaistettu Civacir 200 mg/kg -hoitoryhmään, saavat Civaciria ennen maksansiirtoa, minkä jälkeen 15 infuusiota 10 viikon aikana tavallisella siirroksen jälkeisellä immunosuppressiivisella hoidolla.
Civacir®-hoitoa saaneita henkilöitä seurataan 34 viikon ajan transplantaation jälkeen.
|
Vaikuttava aine on ihmisen immunoglobuliini G (IgG), joka on normaali ainesosa, joka on puhdistettu ihmisperäisestä plasmasta ja joka sisältää erilaisia vasta-aineita, jotka kohdistuvat hepatiitti C -virukseen.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Civacir® 10 % annoksella 300 mg/kg
Potilaat, jotka saavuttavat HCV RNA:n < 100 IU/ml ja jotka on satunnaistettu Civacir® 300 mg/kg -hoitoryhmään, saavat Civaciria ennen maksansiirtoa, minkä jälkeen 15 infuusiota 10 viikon aikana tavallisella siirroksen jälkeisellä immunosuppressiivisella hoidolla.
Civacir®-hoitoa saaneita henkilöitä seurataan 34 viikon ajan transplantaation jälkeen.
|
Vaikuttava aine on ihmisen immunoglobuliini G (IgG), joka on normaali ainesosa, joka on puhdistettu ihmisperäisestä plasmasta ja joka sisältää erilaisia vasta-aineita, jotka kohdistuvat hepatiitti C -virukseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selvitä Civacir®:n teho HCV:n uusiutumisen estämisessä transplantaation jälkeen 22 viikkoa elinsiirron jälkeen
Aikaikkuna: 22 viikkoa
|
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida Civacir® anti-HCV -immunoglobuliinihoidon vaikutusta ortotooppisen maksansiirron (OLT) HCV:n uusiutumisen ehkäisyyn mitattuna niiden potilaiden osuudella, joiden HCV RNA:n tasoa ei voida määrittää 22 viikon kuluttua OLT:sta verrattuna kontrolliryhmä (ei hoidettu Civacirilla ja katsottiin hoidon standardiksi).
|
22 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä Civacir®:n teho HCV:n uusiutumisen estämisessä transplantaation jälkeen 4 ja 34 viikon kuluttua siirrosta
Aikaikkuna: 34 viikkoa
|
Arvioi niiden potilaiden osuus, joilla on kvantitatiivisesti määrittämätön HCV-RNA, mitattuna kvantitatiivisesti PCR:llä 4 ja 34 viikkoa OLT:n jälkeen arvioidaksesi vaikutuksen kestävyyttä.
|
34 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä Civacir®:n biokemiallinen vaste HCV:n uusiutumisen estämisessä transplantaation jälkeen 22 ja 34 viikkoa elinsiirron jälkeen
Aikaikkuna: 34 viikkoa
|
Arvioi biokemiallinen vaste 22 ja 34 viikon siirrosta: niiden potilaiden osuudet, joilla on normaali ALAT, ASAT, kokonaisbilirubiini ja alkaliset fosfaatit viikolla 22 ja 34.
|
34 viikkoa
|
|
Arvioi Civacir®:n turvallisuus HCV:n uusiutumisen estämisessä transplantaation jälkeen 34 viikkoa elinsiirron jälkeen
Aikaikkuna: 34 viikkoa
|
Arvioi Civacir®:n turvallisuutta HCV-potilaiden hoidossa, joille tehdään maksansiirto, haittatapahtumien määrän mukaan lukien turvallisuuslaboratorioparametrit.
|
34 viikkoa
|
|
Arvioi Civacir®:n farmakokinetiikka 34 viikkoa elinsiirron jälkeen
Aikaikkuna: 34 viikkoa
|
Arvioi Civacir®:n farmakokinetiikka laskimonsisäisten infuusioiden jälkeen.
|
34 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Norah Terrault, MD, MPH, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Everson GT, Terrault NA, Lok AS, Rodrigo del R, Brown RS Jr, Saab S, Shiffman ML, Al-Osaimi AM, Kulik LM, Gillespie BW, Everhart JE; Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study. A randomized controlled trial of pretransplant antiviral therapy to prevent recurrence of hepatitis C after liver transplantation. Hepatology. 2013 May;57(5):1752-62. doi: 10.1002/hep.25976. Epub 2013 Jan 17.
- Davis GL, Nelson DR, Terrault N, Pruett TL, Schiano TD, Fletcher CV, Sapan CV, Riser LN, Li Y, Whitley RJ, Gnann JW Jr; Collaborative Antiviral Study Group. A randomized, open-label study to evaluate the safety and pharmacokinetics of human hepatitis C immune globulin (Civacir) in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2005 Aug;11(8):941-9. doi: 10.1002/lt.20405.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Fibroosi
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- C-hepatiitti
- Maksakirroosi
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Vasta-aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoglobuliinit, suonensisäinen
- gammaglobuliinit
- Rho(D)-immuuniglobuliini
- Immunoglobuliini G
Muut tutkimustunnusnumerot
- 988
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .