- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01804829
Civacir® Imunoglobulina Policlonal (IgG) para Prevenir a Recorrência do Vírus da Hepatite C (HCV) em Pacientes com Transplante de Fígado.
Um estudo multicêntrico, randomizado, prospectivo e aberto de fase III para avaliar a eficácia, segurança e farmacocinética da imunoglobulina intravenosa (humana) para hepatite C, Civacir®, em receptores de transplante hepático ortotópico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Civacir® 10%, Hepatite C Imunoglobulina Intravenosa (Humana) é uma imunoglobulina humana policlonal (IgG) de alto título contendo uma diversidade de anticorpos que visam e se ligam ao vírus da hepatite C (HCV) para prevenir a infecção. Indivíduos que reduzem sua carga viral para menos de 100 UI/ml de RNA do HCV por até 24 semanas de terapia antiviral antes do transplante de fígado são incluídos no estudo. Não há necessidade de atingir o vírus indetectável antes do transplante, pois a função do Civacir® é neutralizar qualquer vírus remanescente em circulação.
Indivíduos randomizados para os braços de tratamento com Civacir® recebem infusões do medicamento do estudo começando no dia do transplante de fígado, seguido de 15 doses durante um período de 10 semanas para prevenir a recorrência quantificável do Vírus da Hepatite C (HCV) após o transplante de fígado. O estudo avaliará braços de dosagem variando de 200 mg/kg a 300 mg/kg em comparação com um braço de controle. Para o endpoint primário, a eficácia é definida como a supressão persistente da carga viral mantendo os níveis de ARN do VHC abaixo do limite inferior de quantificação, conforme determinado pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) do laboratório central às 22 semanas após o transplante de fígado e depois às 34 semanas após o transplante de fígado para demonstrar a durabilidade do efeito.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California / Keck Hospital
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- University of California San Francisco
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
- Florida Hospital Transplant Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
- Piedmont Hospital
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Emory University School of Medicine
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU Langone Medical Center
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University College of Physicians and Surgeons
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
- Methodist University Hospital
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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-
Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Advanced Liver Therapies / St. Luke's Episcopal Hospital
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- University of Virginia Health System
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito obtido antes de qualquer avaliação específica do estudo e dentro de 3 meses (reconsentimento) do transplante ortotópico de fígado (OLT).
- Infecção do genótipo 1 a 6 do HCV.
- Indivíduos no início de um novo regime de terapia antiviral (independentemente de falhas de tratamento anteriores) por até 24 semanas antes do dia do OLT.
- Evidência mais recente nas últimas 4 semanas de que o RNA do VHC é <100 UI/mL. Os indivíduos podem ser randomizados com base no RNA do VHC do laboratório local.
- Sujeitos masculinos e femininos (idade 18-80 anos).
- Peso do sujeito abaixo de 250 libras.
- Paciente estável em uma condição que, na opinião do investigador, permitiria uma participação segura no estudo.
Critério de exclusão:
- Retransplante por recorrência viral.
- Teste positivo para HIV ou HBV até 90 dias antes do transplante.
- Teste de PCR mais recente indicando HCV RNA ≥100 UI/mL dentro de 4 semanas de OLT.
- Indivíduos que receberam órgãos de doadores positivos para HCV.
- Nível de creatinina sérica > 2,5 vezes o limite superior da doença renal normal ou avançada na triagem.
- Gravidez ou medida contraceptiva única ou período de lactação (somente mulheres).
- Intolerância conhecida a imunoglobulinas ou substâncias comparáveis (p. reação vacinal).
- Deficiência absoluta conhecida de Imunoglobulina A (IgA).
- Intolerância conhecida a proteínas de origem humana.
- Participação em outro ensaio clínico dentro de 90 dias antes de assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) ou durante o estudo (observacional/não intervencional e 988 estudos permitidos) e/ou participação anterior no estudo 988 (exceto para falhas de triagem do Estudo 988).
- Abuso ativo de drogas e/ou álcool.
- Incapacidade ou falta de motivação para participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Controle Observacional
Indivíduos que atingirem HCV RNA <100 UI/ml e forem randomizados para o braço de controle receberão terapia imunossupressora padrão pós-transplante e serão acompanhados por um período de 34 semanas.
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Experimental: Civacir® 10% na dose de 200 mg/kg
Indivíduos que atingirem HCV RNA <100 UI/ml e forem randomizados para o braço de tratamento com Civacir 200 mg/kg receberão Civacir® antes do transplante hepático, seguido de 15 infusões durante um regime de 10 semanas, com terapia imunossupressora padrão pós-transplante.
Os indivíduos tratados com Civacir® serão acompanhados até 34 semanas após o transplante.
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O ingrediente ativo é a Imunoglobulina G Humana (IgG), que é um constituinte normal purificado do plasma de origem humana contendo uma diversidade de anticorpos direcionados ao Vírus da Hepatite C.
Outros nomes:
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Experimental: Civacir® 10% na dose de 300 mg/kg
Indivíduos que atingirem HCV RNA <100 UI/ml e forem randomizados para o braço de tratamento Civacir® 300 mg/kg receberão Civacir® antes do transplante de fígado, seguido de 15 infusões durante um regime de 10 semanas, com terapia imunossupressora padrão pós-transplante.
Os indivíduos tratados com Civacir® serão acompanhados até 34 semanas após o transplante.
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O ingrediente ativo é a Imunoglobulina G Humana (IgG), que é um constituinte normal purificado do plasma de origem humana contendo uma diversidade de anticorpos direcionados ao Vírus da Hepatite C.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar a eficácia de Civacir® na prevenção da recorrência do HCV pós-transplante 22 semanas após o transplante
Prazo: 22 semanas
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O objetivo principal é avaliar o efeito da administração da terapia de imunoglobulina anti-HCV Civacir® na prevenção da recorrência do HCV no transplante ortotópico de fígado (OLT), conforme medido pela proporção de indivíduos com níveis não quantificáveis de RNA do HCV 22 semanas após o OLT, em comparação com o grupo controle (não tratado com Civacir® e considerado padrão de tratamento).
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22 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar a eficácia de Civacir® na prevenção da recorrência do HCV pós-transplante em 4 e 34 semanas após o transplante
Prazo: 34 semanas
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Avalie a proporção de indivíduos com HCV RNA não quantificável, conforme medido quantitativamente por PCR em 4 e 34 semanas pós-OLT, para avaliar a durabilidade do efeito.
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34 semanas
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar a resposta bioquímica de Civacir® na prevenção da recorrência do HCV pós-transplante em 22 e 34 semanas após o transplante
Prazo: 34 semanas
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Avaliar a resposta bioquímica às 22 e 34 semanas pós-transplante: as proporções de indivíduos com ALT, AST, bilirrubina total e fosfatos alcalinos normais às 22 e 34 semanas.
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34 semanas
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Avaliar a segurança de Civacir® na prevenção da recorrência do HCV pós-transplante até 34 semanas após o transplante
Prazo: 34 semanas
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Avaliar a segurança de Civacir® no tratamento de indivíduos com HCV submetidos a transplante de fígado pelo número de eventos adversos, incluindo parâmetros laboratoriais de segurança.
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34 semanas
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Avaliar a farmacocinética do Civacir® até 34 semanas após o transplante
Prazo: 34 semanas
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Avalie a farmacocinética de Civacir® após infusão(ões) intravenosa(s).
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34 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Norah Terrault, MD, MPH, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Everson GT, Terrault NA, Lok AS, Rodrigo del R, Brown RS Jr, Saab S, Shiffman ML, Al-Osaimi AM, Kulik LM, Gillespie BW, Everhart JE; Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study. A randomized controlled trial of pretransplant antiviral therapy to prevent recurrence of hepatitis C after liver transplantation. Hepatology. 2013 May;57(5):1752-62. doi: 10.1002/hep.25976. Epub 2013 Jan 17.
- Davis GL, Nelson DR, Terrault N, Pruett TL, Schiano TD, Fletcher CV, Sapan CV, Riser LN, Li Y, Whitley RJ, Gnann JW Jr; Collaborative Antiviral Study Group. A randomized, open-label study to evaluate the safety and pharmacokinetics of human hepatitis C immune globulin (Civacir) in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2005 Aug;11(8):941-9. doi: 10.1002/lt.20405.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Infecções por Flaviviridae
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Fibrose
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite C
- Cirrose hepática
- Hepatite, Viral, Humana
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Imunoglobulinas Intravenosas
- gama-globulinas
- Rho(D) Imunoglobulina
- Imunoglobulina G
Outros números de identificação do estudo
- 988
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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