- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01804829
Поликлональный иммуноглобулин Civacir® (IgG) для предотвращения рецидива вируса гепатита С (ВГС) у пациентов с трансплантацией печени.
Многоцентровое, рандомизированное, проспективное, открытое исследование фазы III для оценки эффективности, безопасности и фармакокинетики иммуноглобулина гепатита С внутривенно (человека), Civacir®, у реципиентов ортотопической трансплантации печени
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Civacir® 10%, иммуноглобулин против гепатита С для внутривенного введения (для человека) представляет собой человеческий поликлональный иммуноглобулин (IgG) с высоким титром, содержащий разнообразные антитела, которые нацеливаются на вирус гепатита С (ВГС) и связывают его для предотвращения инфекции. В исследование включаются субъекты, у которых вирусная нагрузка снижается до уровня менее 100 МЕ/мл РНК ВГС в течение 24 недель противовирусной терапии до трансплантации печени. Нет необходимости достигать неопределяемого вируса перед трансплантацией, так как функция Civacir® заключается в нейтрализации любого оставшегося вируса в циркуляции.
Субъекты, рандомизированные в группы лечения Цивациром®, получают инфузии исследуемого препарата, начиная со дня трансплантации печени, а затем 15 доз в течение 10-недельного периода для предотвращения рецидива определяемого количественно вируса гепатита С (ВГС) после трансплантации печени. В исследовании будут оцениваться группы дозирования от 200 мг/кг до 300 мг/кг по сравнению с контрольной группой. Для первичной конечной точки эффективность определяется как стойкое подавление вирусной нагрузки, поддерживающее уровни РНК ВГС ниже нижнего предела количественного определения, определяемого с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в центральной лаборатории через 22 недели после трансплантации печени, а затем через 34 недели после трансплантации печени. для демонстрации стойкости эффекта.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- University of Southern California / Keck Hospital
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Orlando, Florida, Соединенные Штаты, 32804
- Florida Hospital Transplant Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
- Emory University School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01805
- Lahey Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10016
- NYU Langone Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University College of Physicians and Surgeons
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Соединенные Штаты, 38104
- Methodist University Hospital
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Advanced Liver Therapies / St. Luke's Episcopal Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
- University of Utah Health Sciences Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие, полученное до любых оценок, связанных с исследованием, и в течение 3 месяцев (повторное согласие) после ортотопической трансплантации печени (ОТП).
- Генотип ВГС с 1 по 6. Инфекция.
- Субъекты в начале нового режима противовирусной терапии (независимо от предыдущих неудач лечения) в течение 24 недель включительно до дня ОТП.
- Самые последние данные за последние 4 недели о том, что РНК ВГС составляет <100 МЕ/мл. Субъекты могут быть рандомизированы на основе РНК ВГС в местной лаборатории.
- Субъекты мужского и женского пола (возраст 18-80 лет).
- Вес субъекта менее 250 фунтов.
- Стабильный пациент в состоянии, которое, по мнению исследователя, позволит безопасно участвовать в исследовании.
Критерий исключения:
- Повторная трансплантация в связи с рецидивом вируса.
- Положительный результат теста на ВИЧ или ВГВ в течение 90 дней до трансплантации.
- Самый последний ПЦР-тест, показывающий уровень РНК ВГС ≥100 МЕ/мл в течение 4 недель после ОТП.
- Субъекты, получившие органы от ВГС-позитивных доноров.
- Уровень креатинина в сыворотке более чем в 2,5 раза превышает верхний предел нормального или прогрессирующего заболевания почек при скрининге.
- Беременность или однократное противозачаточное средство или период лактации (только для женщин).
- Известная непереносимость иммуноглобулинов или аналогичных веществ (например, реакция на прививку).
- Известный абсолютный дефицит иммуноглобулина А (IgA).
- Известная непереносимость белков человеческого происхождения.
- Участие в другом клиническом исследовании в течение 90 дней до подписания Формы информированного согласия (ICF) или во время исследования (разрешены наблюдательные/неинтервенционные исследования и исследования 988) и/или предыдущее участие в исследовании 988 (за исключением неудачного скрининга исследования 988).
- Активное злоупотребление наркотиками и/или алкоголем.
- Неспособность или отсутствие мотивации для участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Наблюдательный контроль
Субъекты с уровнем РНК ВГС <100 МЕ/мл, рандомизированные в контрольную группу, будут получать стандартную посттрансплантационную иммуносупрессивную терапию и наблюдаться в течение 34-недельного периода.
|
|
|
Экспериментальный: Цивацир® 10% в дозе 200 мг/кг
Субъекты, у которых уровень РНК HCV <100 МЕ/мл и которые рандомизированы в группу лечения Цивациром 200 мг/кг, будут получать Цивацир® перед трансплантацией печени с последующими 15 инфузиями в течение 10-недельного режима со стандартной иммуносупрессивной терапией после трансплантации.
Субъекты, получавшие Civacir®, будут находиться под наблюдением в течение 34 недель после трансплантации.
|
Активным ингредиентом является человеческий иммуноглобулин G (IgG), который является нормальным компонентом, очищенным из плазмы крови человека, содержащей разнообразные антитела, нацеленные на вирус гепатита С.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Цивацир® 10% в дозе 300 мг/кг
Субъекты, у которых уровень РНК ВГС <100 МЕ/мл и которые рандомизированы в группу лечения Цивациром® 300 мг/кг, будут получать Цивацир® перед трансплантацией печени с последующими 15 инфузиями в течение 10-недельного режима со стандартной посттрансплантационной иммунодепрессантной терапией.
Субъекты, получавшие Civacir®, будут находиться под наблюдением в течение 34 недель после трансплантации.
|
Активным ингредиентом является человеческий иммуноглобулин G (IgG), который является нормальным компонентом, очищенным из плазмы крови человека, содержащей разнообразные антитела, нацеленные на вирус гепатита С.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить эффективность Цивацира® в предотвращении посттрансплантационного рецидива ВГС через 22 недели после трансплантации.
Временное ограничение: 22 недели
|
Основная цель состоит в том, чтобы оценить влияние терапии иммуноглобулином Civacir® против ВГС на предотвращение рецидива ВГС после ортотопической трансплантации печени (ОТП), что измеряется долей субъектов с не поддающимися количественному определению уровнями РНК ВГС через 22 недели после ОТП по сравнению с контрольная группа (не получавшая Цивацир® и считающаяся стандартной терапией).
|
22 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить эффективность Цивацира® в предотвращении рецидива ВГС после трансплантации через 4 и 34 недели после трансплантации.
Временное ограничение: 34 недели
|
Оценить долю субъектов с не поддающейся количественной оценке РНК ВГС, количественно измеренной с помощью ПЦР через 4 и 34 недели после ОТП, для оценки продолжительности эффекта.
|
34 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определить биохимический ответ Цивацира® на предотвращение рецидива ВГС после трансплантации через 22 и 34 недели после трансплантации.
Временное ограничение: 34 недели
|
Оцените биохимический ответ через 22 и 34 недели после трансплантации: доли субъектов с нормальными АЛТ, АСТ, общим билирубином и щелочными фосфатами через 22 и 34 недели.
|
34 недели
|
|
Оценить безопасность Цивацира® в предотвращении посттрансплантационного рецидива ВГС в течение 34 недель после трансплантации.
Временное ограничение: 34 недели
|
Оценить безопасность Цивацира® при лечении пациентов с ВГС, перенесших трансплантацию печени, по количеству нежелательных явлений, включая лабораторные параметры безопасности.
|
34 недели
|
|
Оцените фармакокинетику Цивацира® до 34 недель после трансплантации.
Временное ограничение: 34 недели
|
Оцените фармакокинетику Цивацира® после внутривенной инфузии.
|
34 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Norah Terrault, MD, MPH, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Everson GT, Terrault NA, Lok AS, Rodrigo del R, Brown RS Jr, Saab S, Shiffman ML, Al-Osaimi AM, Kulik LM, Gillespie BW, Everhart JE; Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation Cohort Study. A randomized controlled trial of pretransplant antiviral therapy to prevent recurrence of hepatitis C after liver transplantation. Hepatology. 2013 May;57(5):1752-62. doi: 10.1002/hep.25976. Epub 2013 Jan 17.
- Davis GL, Nelson DR, Terrault N, Pruett TL, Schiano TD, Fletcher CV, Sapan CV, Riser LN, Li Y, Whitley RJ, Gnann JW Jr; Collaborative Antiviral Study Group. A randomized, open-label study to evaluate the safety and pharmacokinetics of human hepatitis C immune globulin (Civacir) in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2005 Aug;11(8):941-9. doi: 10.1002/lt.20405.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Флавивирусные инфекции
- Энтеровирусные инфекции
- Пикорнавирусные инфекции
- Фиброз
- Гепатит
- Гепатит А
- Гепатит С
- Цирроз печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммуноглобулины внутривенно
- гамма-глобулины
- Rho(D) Иммунный глобулин
- Иммуноглобулин G
Другие идентификационные номера исследования
- 988
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .