Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keskoset varhaisella kiinteällä ruoalla (PIES-Project)

keskiviikko 6. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Nadja Haiden,MD, Medical University of Vienna

Kiinteiden ruokien varhainen käyttöönotto keskosilla: Vaikutukset kasvuun, atopiaan ja hermoston kehitykseen

Johdanto: Alle 1500 grammaa painavilla keskosilla on erityisiä ravitsemustarpeita täysiaikaisiin vastasyntyneisiin verrattuna. Vastasyntyneiden teho-osastolla oleskelun aikana tarvitaan lisää energiaa, proteiineja ja elektrolyyttejä riittävän kasvun saavuttamiseksi. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen on saatavilla erityisiä rintamaidon lisäravinteita tai kotiutuksen jälkeisiä valmisteita kattamaan erityiset ravintotarpeet. Keskosten täydennysruokinta on toistaiseksi tutkimaton ala, eikä ensimmäisen elinvuoden ravitsemuskäsitteitä ole saatavilla. Tiedot kiinteiden ruokien aloittamisen optimaalisesta alkamisajasta sekä lisäravinnon ihanteellista koostumusta koskevat tiedot puuttuvat. Tässä yhteydessä on olennaista vastata toisaalta "Ex-Preemiesin" erityisiin ravitsemuksellisiin tarpeisiin ja toisaalta välttää yliruokintaa ja myöhempää liikalihavuutta. Toistaiseksi on epäselvää, mikä on "turvallinen" ajankohta kiinteän ruoan tuomiselle keskosille ja vaikuttaako tämä ajankohta kasvuun, kehon koostumukseen, hermoston kehitykseen tai atooppisten sairauksien ilmaantuvuuteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite: Prospektiivisessa, satunnaistetussa, kahden käden interventiotutkimuksessa - PIES-projektissa - pyrimme tutkimaan täydentävän ruoan käyttöönoton eri ajankohtien vaikutusta syntymäpainoisen keskosen kasvuun, kehon koostumukseen, atooppiseen sairauteen ja hermoston kehitykseen. <1500 grammaa. Lisäksi haluamme tutkia, vastaako tietty standardoitu ruokintaprotokolla keskosten ravitsemustarpeita, ja saada tietoa turvallisuudesta ja tehokkuudesta tässä yhteydessä. Menetelmät: Syntyneet imeväiset ositetaan rintaruokinnan tai äidinmaidonkorvikkeen mukaan ja satunnaistetaan johonkin seuraavista ryhmistä: VARHAINEN täydennysruokintaryhmä (täydennysruokinta 10. ja 12. elinviikon välisenä aikana korjattuna aikana, n=76) ja LATE. täydennysruokintaryhmä (täydennysruoan ottaminen käyttöön 16. ja 18. elinviikon välillä, aikakorjattu, n=76). Vauvoja ruokitaan standardoidulla täydennysruoalla äidinmaidonkorvikkeen tai imetyksen lisäksi, kunnes heidän keskoskorjauksensa on yksi vuosi. Ikäriippuvassa step up -konseptissa ruokalaatikot toimitetaan vanhemmille: jokaiselle lapselle on tutkimuksen aikana saatavilla viisi erityyppistä standardoitua ruokalaatikkoa, joissa on monipuoliset lisäravinteet vauvojen iän ja kykyjen sietää pieniä paloja. Standardoitu täydentävä ruokintaohjelma mahdollistaa ravintoaineiden tarkan saannin laskemisen ja antaa siten tietoa primääri- ja toissijaisista tuloksista. Seurantavaihe kestää 5 vuoden ikään asti. Säännöllisten käyntien aikana kerätään antropometrisiä tietoja (pituus, pään ympärysmitta, paino, BMI ja z-pisteet) ja kehon koostumusta PeaPod®-järjestelmän kautta. Atopiaa koskevat tiedot arvioidaan kliinisellä pisteytysjärjestelmällä SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) ja laboratorioparametreilla Fx5 (Fx5-testissä käytetään kuutta ruoka-allergeenia: vehnää, kananmunaa, lehmänmaitoa, soijaa, maapähkinä ja kala) ja IgE (immuneglobulineE). Neurokehityksen tulos arvioidaan yhden ja kahden vuoden iässä Bayley Scalesin ja K-ABC:n (Kaufman Assessment Battery for Children) mukaan. Ravitsemuskonseptia seurataan lyhyen aikavälin turvallisuuden ja tehokkuuden (luun aineenvaihdunta, rautatila, proteiini- ja lipiditaso) sekä pitkän aikavälin tulosten (diabetes ja liikalihavuusmarkkerit IGF-1 (insuliinin kaltainen kasvutekijä-1, adiponektiini) suhteen) ja leptiini).

PIES-projektilla pyrimme kuromaan umpeen tietämyksen aukon ennenaikaisen vauvan ruokinnassa ensimmäisen elinvuoden aikana ja ymmärtämään täydentävän ruokinnan vaikutusta kasvuun, atopiaan, hermoston kehitykseen ja myöhempään liikalihavuuteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

177

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Medical University of Vienna

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 viikko - 3 kuukautta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Keskoset alle 1500 grammaa
  • Tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

Vakaaseen kasvuun vaikuttavat sairaudet:

  • Ruoansulatuskanavan sairaudet: nekrotisoiva enterokoliitti, Hirschsprungin tauti, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus
  • Bronkopulmonaalinen dysplasia (BPD) määritellään yli 36 raskausviikon hapentarpeeksi
  • Synnynnäiset sydänsairaudet
  • vakavia synnynnäisiä epämuodostumia
  • kromosomipoikkeamat

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Varhainen täydennysruokintaryhmä

Varhainen interventioryhmä:

Varhaisen täydennysruokinnan käyttöönotto 10.-12. raskausviikon välillä ennenaikaisuuden suhteen korjattuna

kiinteä ruoka otetaan käyttöön viikoilla 10-12
Muut nimet:
  • kaupallisesti saatavilla oleva kiinteä ruoka
Kokeellinen: Myöhäinen täydennysruokintaryhmä:

Myöhäinen interventioryhmä:

Myöhäisen täydennysruokinnan käyttöönotto 16. ja 18. elinviikon välisenä aikana ennenaikaisuudesta korjattuna

kiinteää ruokaa tuodaan 16-18 raskausviikon välillä ennenaikaisuudesta korjattuna
Muut nimet:
  • kaupallisesti saatavilla oleva kiinteä ruoka

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Korkeus:
Aikaikkuna: 1 vuosi

Selvittää, voidaanko yhden vuoden iässä saavuttaa 5 %:n pituusero ennenaikaisuudesta korjattuna varhaisen ja myöhäisen interventioryhmän välillä.

Pituus mitataan standardoiduissa olosuhteissa senttimetreinä (cm) määrättyinä aikoina ensimmäisen elinvuoden aikana yhden vuoden ikään asti ennenaikaisuuden suhteen korjattuna. Mittauksia tehdään ennen interventiota, sen sisällä ja sen jälkeen, jotta voidaan osoittaa kaikista interventiotyökaluista johtuvat muutokset.

1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
hermoston kehityksen tulos
Aikaikkuna: 5 vuotta
Bayleyn asteikoilla ja K-ABC:llä arvioitujen hermoston kehityksen tulosten parantamiseksi
5 vuotta
IGF-1
Aikaikkuna: 5 vuotta
Arvioi myöhemmän liikalihavuuden riskiä
5 vuotta
FX5
Aikaikkuna: 5 vuotta
Atooppisten sairauksien riskin vähentämiseksi
5 vuotta
SCORAD
Aikaikkuna: 5 vuotta
Atooppisten sairauksien riskin vähentämiseksi.
5 vuotta
Kehon koostumus
Aikaikkuna: 5 vuotta
Saavuttaa vapaan rasvamassan (FFM) kasvu kehon koostumuksessa Peapodilla mitattuna.
5 vuotta
D-vitamiini
Aikaikkuna: 1 vuosi
Luun mineralisaatioasteen saavuttamiseksi.
1 vuosi
Raudan tila
Aikaikkuna: 1 vuosi
Saavuttaakseen anemian kehittymisen
1 vuosi
Leptiini
Aikaikkuna: 5 vuotta
Arvioi myöhemmän liikalihavuuden riskiä
5 vuotta
BMI
Aikaikkuna: 5 vuotta
antropometristen parametrien arvioimiseksi
5 vuotta
paino
Aikaikkuna: 5 vuotta
antropometristen parametrien arvioimiseksi
5 vuotta
pään ympärysmitta
Aikaikkuna: 5 vuotta
antropometristen parametrien arvioimiseksi
5 vuotta
z-pisteet
Aikaikkuna: 5 vuotta
antropometristen parametrien arvioimiseksi
5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nadja Haiden, Medical University of Vienna

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 9. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 12. maaliskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 7. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa