Недоношенные дети, получающие прикорм в раннем возрасте (PIES-Project)

Цель: В проспективном рандомизированном двухгрупповом интервенционном исследовании — проекте PIES — мы стремимся изучить влияние различных моментов времени введения прикорма на рост, состав тела, атопическое заболевание и исходы развития нервной системы у недоношенных детей с массой тела при рождении. <1500 грамм. Кроме того, мы хотим выяснить, соответствует ли определенный стандартизированный протокол кормления пищевым потребностям недоношенных детей, и получить данные о безопасности и эффективности в этом контексте. Методы. Доношенных детей стратифицируют в зависимости от грудного вскармливания или искусственного вскармливания и рандомизируют в одну из следующих групп: группа РАННЕГО прикорма (введение прикорма между 10-й и 12-й неделями жизни с поправкой на срок, n = 76) и ПОЗДНЯЯ группа прикорма. группа прикорма (введение прикорма в период с 16-й по 18-ю неделю жизни с поправкой на срок, n=76). Новорожденных будут кормить стандартизированным прикормом в дополнение к искусственному или грудному вскармливанию до тех пор, пока им не исполнится один год с поправкой на недоношенность. В соответствии с концепцией поэтапного повышения в зависимости от возраста родителям доставляют коробки с продуктами: пять типов стандартных коробок с разнообразным прикормом в соответствии с возрастом младенцев и способностью переносить маленькие кусочки доступны для каждого ребенка во время исследования. Стандартизированный режим прикорма позволяет рассчитать точное потребление питательных веществ и, следовательно, предоставит информацию о первичном и вторичном результате. Последующая фаза продлится до 5 лет. В ходе регулярных посещений будут собираться антропометрические данные (рост, окружность головы, вес, ИМТ и z-показатели) и состав тела с помощью системы PeaPod®. Данные об атопии будут оцениваться по клинической шкале SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) и лабораторным параметрам Fx5 (в тесте Fx5 используются шесть пищевых аллергенов: пшеница, яйцо, коровье молоко, соя, арахис и рыба) и IgE (иммуноглобулинE). Исходы развития нервной системы будут оцениваться в возрасте одного и двух лет с поправкой на срок по шкалам Бейли и K-ABC (батарея оценок Кауфмана для детей). Концепция питания будет контролироваться в отношении краткосрочной безопасности и эффективности (костной метаболизм, уровень железа, белковый и липидный статус), а также в отношении долгосрочных результатов (диабет и маркеры ожирения IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1, адипонектин). и лептин).

С помощью проекта PIES мы намерены закрыть пробел в знаниях о кормлении недоношенных детей в течение первого года жизни и понять влияние прикорма на рост, атопию, исходы развития нервной системы и позднее ожирение.