Koraszülöttek korai szilárd táplálékon (PIES-Project)

Cél: Egy prospektív, randomizált, kétkarú intervenciós vizsgálatban – a PIES projektben – célunk, hogy megvizsgáljuk a kiegészítő táplálék bevezetésének különböző időpontjainak hatását a növekedésre, a testösszetételre, az atópiás betegségekre és az idegrendszeri fejlődési kimenetelre születési súlyú koraszülötteknél. <1500 gramm. Továbbá azt szeretnénk vizsgálni, hogy egy bizonyos szabványos etetési protokoll megfelel-e a koraszülöttek táplálkozási igényeinek, és ezzel összefüggésben adatokat szerezzünk a biztonságosságról és a hatékonyságról. Módszerek: A szoptatáskor a csecsemőket szoptatás vagy tápszeres táplálás szerint rétegzik, és a következő csoportok egyikébe randomizálják: KORAI kiegészítő táplálás (kiegészítő táplálék bevezetése a 10. és 12. élethét között korrigálva, n=76) és KÉSŐI. kiegészítő takarmányozási csoport (kiegészítő táplálék bevezetése a 16. és a 18. élethét között korrigálva, n=76). A csecsemőket a tápszeren vagy a szoptatáson kívül szabványos kiegészítő táplálékkal is táplálják, amíg egyéves koraszülöttségre korrigálják őket. Élelmiszerdobozokat életkortól függően továbbítanak a szülőknek: a csecsemők életkorának és az apró darabkák tolerálhatóságának megfelelően ötféle szabványos ételdoboz áll minden gyermek rendelkezésére a vizsgálat során. A szabványos kiegészítő takarmányozási rend lehetővé teszi a tápanyagok pontos bevitelének kiszámítását, így információt nyújt az elsődleges és másodlagos kimenetelről. A követési szakasz 5 éves korig tart. A rendszeres látogatások során antropometriai adatokat (magasság, fejkörfogat, súly, BMI és z-pontszámok) és testösszetételt gyűjtenek a PeaPod® rendszeren keresztül. Az atópiára vonatkozó adatokat a SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) klinikai pontozási rendszer és az Fx5 laboratóriumi paraméterek értékelik (az Fx5 teszt hat élelmiszer-allergént használ: búza, tojás, tehéntej, szója, földimogyoró és hal) és IgE (immunglobulineE). Az idegfejlődési eredményeket egy és két éves korban értékelik a Bayley Scales és a K-ABC (Kaufman Assessment Battery for Children) által. A táplálkozási koncepciót a rövid távú biztonságosság és hatékonyság (csontanyagcsere, vas állapot, fehérje- és lipid állapot), valamint a hosszú távú kimenetel (diabétesz és elhízás markerek IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor-1, adiponektin) tekintetében) figyelemmel kísérik. és leptin).

A PIES projekttel fel kívánjuk küszöbölni a koraszülött első életévben történő táplálásával kapcsolatos ismeretek hiányát, és megérteni a kiegészítő táplálás hatását a növekedésre, az atópiára, az idegrendszeri fejlődésre és a későbbi elhízásra.