Premature spedbarn på tidlig fast føde (PIES-Project)

Mål: I en prospektiv, randomisert intervensjonsstudie med to armer - PIES-prosjektet - tar vi sikte på å undersøke virkningen av ulike tidspunkt for introduksjon av komplementær mat på vekst, kroppssammensetning, atopisk sykdom og nevroutviklingsresultat hos premature spedbarn med fødselsvekt <1500 gram. Videre ønsker vi å undersøke om en viss standardisert fôringsprotokoll dekker ernæringsbehovet til premature barn, og innhente data om sikkerhet og effekt i denne sammenheng. Metoder: Ved termin blir spedbarn stratifisert i henhold til ammet eller formel matet og randomisert i en av følgende grupper: en TIDLIG komplementær fôringsgruppe (introduksjon av komplementær mat mellom 10. og 12. leveuke korrigert for termin, n=76) og SENT komplementær fôringsgruppe (introduksjon av komplementær mat mellom 16. og 18. leveuke korrigert for termin, n=76). Spedbarnene vil bli matet med standardisert komplementær mat i tillegg til morsmelkerstatning eller amming til de er ett år korrigert for prematuritet. I et aldersavhengig opptrappingskonsept leveres matbokser til foreldrene: fem typer standardiserte matbokser med mangfoldig komplementær mat i henhold til spedbarnets alder og evnen til å tåle små biter er tilgjengelig for hvert barn under studien. Det standardiserte komplementærfôringsregimet gjør det mulig å beregne nøyaktig inntak av næringsstoffer og vil derfor gi informasjon om primært og sekundært utfall. Oppfølgingsfasen vil vare til 5 års alder. Innenfor vanlige besøk vil antropometriske data (høyde, hodeomkrets, vekt, BMI og z-score) og kroppssammensetning via PeaPod®-systemet samles inn. Data om atopi vil bli vurdert av det kliniske poengsystemet SCORAD (SCORing Atopisk Dermatitt) og laboratorieparametrene Fx5(Fx5-testen bruker seks matallergener: hvete, egg, kumelk, soya, peanøtt og fisk) og IgE (immuneglobulinE). Nevroutviklingsresultatet vil bli vurdert i en alder av ett og to år korrigert for termin av Bayley Scales og K-ABC (Kaufman Assessment Battery for Children). Ernæringskonseptet vil bli overvåket med hensyn til kortsiktig sikkerhet og effekt (beinmetabolisme, jernstatus, protein- og lipidstatus) samt angående langsiktig utfall (diabetes og fedmemarkører IGF-1 (Insulin-like growth factor-1, adiponectin) og leptin).

Med PIES-prosjektet har vi til hensikt å lukke et gap av kunnskap når det gjelder mating av premature spedbarn i løpet av det første leveåret og å forstå effekten av komplementær fôring på vekst, atopi, nevroutviklingsresultat og senere fedme.