Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Karboplatiini ja yhdistelmäkemoterapia veliparibin kanssa tai ilman sitä hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IIB-IIIC rintasyöpä

maanantai 28. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Mukautuva, satunnaistettu vaiheen II koe patologisen täydellisen vasteen määrittämiseksi lisäämällä karboplatiinia veliparibin kanssa tai ilman sitä tavanomaiseen kemoterapiaan kolminegatiivisen rintasyövän neoadjuvanttihoidossa

Tämä satunnaistettu vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin karboplatiini ja yhdistelmäkemoterapia veliparibin kanssa tai ilman sitä tehoavat potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen IIB-IIIC rintasyöpä. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten paklitakseli, karboplatiini, doksorubisiinihydrokloridi ja syklofosfamidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Veliparibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Vielä ei tiedetä, onko karboplatiinin ja yhdistelmäkemoterapian antaminen tehokkaampaa veliparibin kanssa tai ilman sitä tehokkaampaa rintasyövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

1) Vertaa patologista täydellistä vastetta (polku CR) potilailla, joilla on vaiheen IIB tai vaiheen III kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä, joita hoidettiin neoadjuvantilla paklitakselilla ja karboplatiinilla, paklitakselilla, karboplatiinilla ja veliparibilla hoidettujen potilaiden CR-polkuun.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

  1. Relapsivapaa eloonjääminen (36 kuukauden seurantajakso).
  2. Kliininen kokonaisvaste neoadjuvanttihoitoon.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.

ARM I: Potilaat saavat paklitakselia suonensisäisesti (IV) ja karboplatiinia IV päivänä 1 (vain kurssi 1) tai päivänä 2 (kurssit 2-12). Hoito toistetaan 7 päivän välein 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Alkaen 21 päivää viimeisen hoitojakson jälkeen potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridi IV ja syklofosfamidi IV päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

ARM II: Potilaat saavat veliparibia suun kautta (PO) kahdesti päivässä (BID) päivinä 1-5. Potilaat saavat myös paklitakseli IV ja karboplatiini IV päivänä 3 (vain kurssi 1) tai päivänä 4 (kurssit 2-12). Hoito toistetaan 7 päivän välein 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Alkaen 21 päivää viimeisen hoitojakson jälkeen potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridi IV ja syklofosfamidi IV päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 36 kuukauden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Thomas Jefferson University
      • Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19611
        • Reading Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kirjallinen tietoinen suostumus on hankittava ennen kaikkia tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä.
  2. Histologisesti vahvistettu rinnan adenokarsinooma seuraavilla markkereilla: estrogeenireseptori negatiivinen (<1 %), progesteronireseptori negatiivinen (<1 %) ja Her-2/neu negatiivinen (Her-2/neu 0-1+ IHC tai FISH-suhde <1,8 tai keskimääräinen HER2-geenin kopiomäärä <neljästä signaalista/tumasta testijärjestelmissä ilman sisäistä kontrollikoetinta).
  3. Nainen ≥ 18 vuotta vanha.
  4. Kliinisen vaiheen IIA (T2N0), IIB (T2N1, T3N0) tai vaiheen IIIA (T1N2, T2N2, T3N1, T3N2), IIIB tai IIIC rintasyöpä ilman aikaisempaa hoitoa.
  5. Suorita röntgen- tai kasvainarviointi 28 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista

    1. Rintojen MRI
    2. Yksipuolinen rintojen ultraääni
    3. Kaukometastaattien käsittely suoritettu PET/CT:llä.
    4. Jos suurentuneet kainaloimusolmukkeet löytyvät staging-skannausten aikana, FNA on suoritettava sen määrittämiseksi, liittyykö solmu syöpään.
    5. Jos kainaloimusolmukkeet ovat kliinisesti negatiivisia alkututkimuksen aikana, vartijasolmukudos otetaan ennen kemoterapian aloittamista.
  6. ECOG-suorituskykytila ​​0 tai 1
  7. Riittävä elinten ja hematologinen toiminta, mikä on todistettu seuraavista laboratoriotutkimuksista 4 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta:

    1. Sydämen ejektiofraktio >/= normaalin alaraja määritettynä 2-D-kaikulla tai MUGA-skannauksella laitosstandardien mukaisesti.
    2. Hematologinen toiminta seuraavasti: Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleiden määrä ≥ 100 x 109/l ja ≤ 850 x 109/l, hemoglobiini ≥ 9 g/dl, PTT ja INR < 1.5.
    3. Munuaisten toiminta seuraavasti: Seerumin kreatiniini </= 1,4 mg/dl).
    4. Maksan toiminta seuraavasti: aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 x ULN, alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN, kokonaisbilirubiini ≤ 2 x ULN (paitsi potilaat, joilla on UGT1A1-promoottoripolymorfismi, ts. Gilbertin oireyhtymä, joka on vahvistettu genotyypiyksellä tai Invader UGT1A1 -molekyylimäärityksellä ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Gilbertin oireyhtymää sairastavien potilaiden kokonaisbilirubiinin on oltava < 3 ULN).
  8. Potilaan tulee olla halukas ja kyettävä käymään MRI-tutkimuksessa protokollan mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tunnettu yliherkkyys doksorubisiinille, syklofosfamidille, paklitakselille, kremoforille tai kremoforia sisältäville lääkkeille (mikonatsoli, dosetakseli, sandimmuuni, nelfinaviirimesylaatti, propofoli, diatsepaami-injektio, K-vitamiini-injektio, iksabepiloni, aci-jel) tai karboplatiini.
  2. Tunnettu HIV tai aktiivinen hepatiitti B tai C -infektio.
  3. Aiempi hoito tällä hetkellä diagnosoituun rintasyöpään.
  4. Aiempi hoito doksorubisiinilla 400 mg/m2 asti.
  5. Aiempi asteen 3 tai 4 sensorinen neuropatia.
  6. Aiempi verenvuotodiateesi tai laaja verenvuoto, joka vaatii verensiirtoa 14 päivän sisällä ilmoittautumisesta.
  7. Suuri kirurginen toimenpide 4 viikon (28 päivän) sisällä ennen ilmoittautumista (porttiin sijoittamista ei pidetä suurena kirurgisena toimenpiteenä).
  8. Kliinisesti merkittävä sydänsairaus 12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta, mukaan lukien sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai jatkuvat rytmihäiriöt, jotka vaativat lääkitystä tai sydämentahdistinta.
  9. Parantumaton haava, haava tai murtuma.
  10. Jatkuva tai aktiivinen infektio.
  11. Raskaana oleva (eli positiivinen beeta-ihmisen koriongonadotropiinitesti) tai imettävä
  12. Ei halua käyttää erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (esim. ne, jotka johtavat alhaisiin epäonnistumisprosenttiin, alle 1 % vuodessa), määritellään kohdunsisäisiksi laitteiksi, estemenetelmiksi (kondomit, ehkäisysienet, kalvot, siittiöitä tappavien hyytelöiden tai emulsiovoiteiden kanssa käytettävät emättimen renkaat), oraaliset ehkäisytabletit tai seksuaalinen pidättyvyys. Ehkäisyä on käytettävä tutkimuksen aikana.
  13. T0 kasvaimet
  14. Aktiivinen hammastulehdus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi 1 (paklitakseli, karboplatiini)
Potilaat saavat paklitakselia IV ja karboplatiini IV päivänä 1 (vain kurssi 1) tai päivänä 2 (kurssit 2-12). Hoito toistetaan 7 päivän välein 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Alkaen 21 päivää viimeisen hoitojakson jälkeen potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridi IV ja syklofosfamidi IV päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Koska IV
Muut nimet:
  • Paraplatiini
  • Paraplatin-AQ
  • cis-diamiini(1,1-syklobutaanidikarboksylaatti)platina(II)
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxol
  • Abraxane
Koska IV
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • Neosar
  • Revimmune
  • Lyofilisoitu sytoksaani
  • Procytox
  • sytofosfaani
Koska IV
Muut nimet:
  • Doxil
  • Adriamysiini
  • Adriamysiini PFS
  • Adriamysiini RDF
  • hydroksidaunorubisiini
  • Rubex
Kokeellinen: Käsivarsi 2 (veliparibi, paklitakseli, karboplatiini)
Potilaat saavat veliparibia PO BID päivinä 1-5. Potilaat saavat myös paklitakseli IV ja karboplatiini IV päivänä 3 (vain kurssi 1) tai päivänä 4 (kurssit 2-12). Hoito toistetaan 7 päivän välein 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Alkaen 21 päivää viimeisen hoitojakson jälkeen potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridi IV ja syklofosfamidi IV päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Koska IV
Muut nimet:
  • Paraplatiini
  • Paraplatin-AQ
  • cis-diamiini(1,1-syklobutaanidikarboksylaatti)platina(II)
Koska IV
Muut nimet:
  • Taxol
  • Abraxane
Koska IV
Muut nimet:
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • Neosar
  • Revimmune
  • Lyofilisoitu sytoksaani
  • Procytox
  • sytofosfaani
Koska IV
Muut nimet:
  • Doxil
  • Adriamysiini
  • Adriamysiini PFS
  • Adriamysiini RDF
  • hydroksidaunorubisiini
  • Rubex
Annettu PO
Muut nimet:
  • ABT-888

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Patologisen täydellisen vasteen (PCR) saavuttaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 36 kuukautta leikkauksen jälkeen
PCR määritellään jäljellä olevan invasiivisen syövän puuttumiseksi hematoksyliinin ja eosiinin (H&E) arvioinnista resektoidusta rintanäytteestä ja kaikista näytteistä ipsilateraalisista imusolmukkeista.
36 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen kokonaisvaste
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta

Niiden tutkimushenkilöiden lukumäärä ja prosenttiosuus, joilla on kussakin kliinisen kokonaisvasteen luokka, lasketaan yhteen mitattavissa olevan perussairauden esiintymisen perusteella (eli täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR], stabiili sairaus [SD], progressiivinen sairaus [PD], ei kykene arvioida [UE], neurogeneratiivinen sairaus [ND]). Arvioitu vasteen arviointikriteerien mukaan kiinteissä kasvaimissa (RECIST v1.0) arvioituna b MRI: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR.

Betaa käytetään yhdistelmähoitojen ennakko-ohjeina laskettaessa patologisen täydellisen vasteen [pCR] jälkijakauma kullekin vastaavalle hoitoryhmälle. Niiden koehenkilöiden joukossa, joilla on mitattavissa oleva sairaus, lasketaan 95 %:n uskottava alue kunkin hoitoyhdistelmän todennäköisyyssuhteelle suhteessa toisiinsa.

Jopa 3 vuotta
Relapse Free Survival
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
Analysoidaan Kaplan-Meier-menetelmillä, ositetaan tutkimusryhmittäin ja suoritetaan log rank -testi.
Jopa 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Edith Mitchell, MD, Thomas Jefferson University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 25. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 10. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 21. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tiistai 26. maaliskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa