Laskimonsisäisen raudan aiheuttama oksidatiivinen stressi ja tulehdus Crohnin tautia sairastavilla potilailla, joilla on raudanpuuteanemia (CD-AT1)

Anemia on yksi Crohnin taudin (CD) yleisimmistä suoliston ulkopuolisista ilmenemismuodoista, ja sen esiintyvyys vaihtelee 6,2 %:sta 73,7 %:iin. Muihin komplikaatioihin verrattuna se on aliarvioitu ja saanut vähemmän huomiota gastroenterologilta, vaikka siihen liittyy usein. Lisäksi ei ollut asianmukaisia ​​strategioita riittävän anemian hoitoon CD:ssä.

CD:n anemiaa aiheuttavat useat tekijät, kuten raudan, foolihapon tai B12:n puutos, hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä tai sulfasalatsiinin aiheuttama hemolyysi sekä kroonisen sairauden anemia, jonka tärkeimpiä mekanismeja oli raudanpuute. Lisäksi erytropoietiini(EPO)-tasot kroonisessa sairaudessa anemiassa ovat yleensä korkeammat kuin normaaleissa koehenkilöissä. CD-anemiapotilailla tämä EPO-tason nousu on kuitenkin riittämätön suhteessa anemian asteeseen. Siten raudanpuuteanemian (IDA) hoidossa CD:ssä EPO ja raudan lisäravinteet ovat hyvin yleisiä. Koska suonensisäinen (IV) rauta on tehokkaampaa ja paremmin siedettyä kuin suun kautta otettava rauta, ja se on otettava huomioon potilailla, joilla on vaikea anemia (Hb < 10,0). g/dl), joilla on intoleranssi tai riittämätön vaste suun kautta otettavalle raudalle ja/tai joilla on aktiivinen IBD. Suonensisäinen raudan anto on valintareitti, kun harkitaan samanaikaista hoitoa erytropoieesia stimuloivilla aineilla (ESA).

Mutta parenteraalisilla rautavalmisteilla on mahdollisia toksisia vaikutuksia, kuten laukaisevia oksidatiivisia reaktioita ja tulehdusreaktioita, jotka voivat olla erittäin haitallisia CD-potilaille. Vapaa rauta voi aiheuttaa vapaiden happiradikaalien muodostumista. Vaikka vapaan raudan peittävät monimutkaiset hiilihydraattirakenteet voivat lievittää tätä oksidatiivista ja tulehduspotentiaalia, sitä ei voida täysin estää. Nämä viittaavat siihen, että parenteraalinen rauta voisi olla "kaksiteräinen miekka", jolla on toisaalta hematologiset hyödyt (hemoglobiinin [Hb] nousu) ja toisaalta systeemisen tulehduksen ja oksidatiivisen stressin lisääntymisen riski.

Vaikka suonensisäisen raudan (IVI) oksidatiivista potentiaalia on tutkittu laajasti, parenteraalisen rautahoidon vaikutuksista oksidatiiviseen stressiin ja tulehdusmarkkereihin CD-populaatiossa ei ole tehty tutkimuksia. Tässä tutkimuksessa vertailimme rautayhdisteiden eri tyyppejä ja aikatauluja niiden vaikutuksista seerumin tulehdus-oksidatiivisiin stressiindekseihin.