Intravénás vas okozta oxidatív stressz és gyulladás vashiányos vérszegénységben szenvedő Crohn-betegségben szenvedő betegeknél (CD-AT1)

A vérszegénység a Crohn-betegség (CD) egyik leggyakoribb extra-intestinalis megnyilvánulása, amelynek prevalenciája 6,2%-tól 73,7%-ig terjed. Más szövődményekkel összehasonlítva alábecsülték, és kevesebb figyelmet kapott a gasztroenterológusok részéről, bár ez gyakran társul. Mi több, nem voltak megfelelő stratégiák a vérszegénység megfelelő kezelésére CD-ben sem.

A CD-s vérszegénységet számos tényező okozza, mint például a vas-, folsav- vagy B12-hiány, az immunszuppresszív gyógyszeres kezelés vagy a szulfaszalazin által kiváltott hemolízis, valamint a krónikus betegségek vérszegénysége, melynek egyik legfontosabb mechanizmusa a vashiány volt. Ezenkívül az eritropoetin(EPO) szintje krónikus betegségben szenvedő vérszegénységben általában magasabb, mint a normál alanyokban. A CD anémiás betegeknél azonban ez az EPO-növekedés nem megfelelő a vérszegénység mértékéhez képest. Így a vashiányos vérszegénység (IDA) kezelésében CD-ben az EPO és a vaspótlás nagyon gyakori. Mivel az intravénás (IV) vas hatékonyabb és jobban tolerálható, mint az orális vas, ezért súlyos vérszegénységben szenvedő betegeknél (Hb<10,0) megfontolandó. g/dl), szájon át adott vasra intoleranciával vagy nem megfelelő reakcióval és/vagy aktív IBD-vel rendelkezők esetén. Az intravénás vas beadása a választandó út, ha az erythropoiesis stimuláló szerekkel (ESA) történő egyidejű kezelést mérlegelik.

A parenterális vaskészítmények azonban potenciálisan toxikus hatással bírnak, például oxidatív reakciókat és gyulladásos reakciókat váltanak ki, amelyek nagyon hátrányosak lehetnek a CD-betegek számára. A szabad vas szabad oxigéngyökök képződését idézheti elő. Bár a szabad vasat borító összetett szénhidrát szerkezetek enyhíthetik ezt az oxidatív és gyulladásos potenciált, nem lehet teljesen blokkolni. Ezek arra utalnak, hogy a parenterális vas egy "kétélű fegyver" lehet, egyrészt hematológiai előnyökkel (a hemoglobin [Hb] növekedése), másrészt a szisztémás gyulladás és az oxidatív stressz fokozódásának kockázatával.

Bár az intravénás vas (IVI) oxidatív potenciálját alaposan tanulmányozták, nem végeztek tanulmányokat a parenterális vasterápia oxidatív stresszre és gyulladásos markerekre gyakorolt ​​hatásairól a CD-populációban. Ebben a tanulmányban a vasvegyületek különböző típusait és ütemezését hasonlítottuk össze a szérum gyulladásos-oxidatív stressz indexeire gyakorolt ​​hatásuk szempontjából.