- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01823926
Astma ja radioleimatun aerosolin toimituksen määrittäminen
Radioleimatun aerosolin määrän määrittäminen noninvasiivisen ventilaation aikana vakaille kohtalaisille ja vaikeille astmaatikoille: satunnaistettu, ristikkäinen kliininen tutkimus
Johdanto: Inhalaatiohoito on todettu tehokkaaksi reitiksi astman pahenemisvaiheiden hoitoon, mutta yhdistettynä noninvasiiviseen ventilaatioon (NIV) on edelleen melko haastavaa.
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata radioaerosolien keuhkoindeksiä ja radioaerosolimassatasapainoa eri osastoissa (keuhko- ja keuhkojen ulkopuolella) käyttämällä täryverkkosumuttimia (VMN) ja suihkusumuttimia (JN), jotka on kytketty noninvasiiviseen ventilaatioon (NIV).
Materiaali ja menetelmät: Tutkijat arvioivat 10 vakaata kohtalaista tai vaikeaa astmaatikota crossover-tutkimuksessa. Potilaat jaettiin satunnaisesti osallistumaan tutkimuksen molempiin vaiheisiin: vaiheeseen 1 (NIV+MN) ja vaiheeseen 2 (NIV+JN). DTPA-Tc99m, jonka radioaktiivisuus oli 25 miC, käytettiin inhalaattoriin käyttäen JN:ää, joka oli sijoitettu piiriin käyttämällä "T"-kappaletta, hiukkaskoon muodostumista viiden mikronin alueella ja happivirtausta tritoituna 8 l/min ja MN sijoitettiin maskiin. hiukkaskoon tuottaminen yhdellä alueella ja kytketty sähköenergiaan. NIV:tä käytettiin kaksitasoisena paineena hihnoilla kiinnitetyn kasvonaamion läpi, ja paine oli säädetty 12 cmH2O:ksi ja 5 cm H2O:ksi sisään- ja uloshengityspaineina, vastaavasti. Sen jälkeen radioaktiivisuuslaskelmat suoritettiin gamakameralla ja kiinnostavat alueet rajattiin. Aerosolimassatasapainon laskemiseksi tutkijat ottivat huomioon keuhkoihin, ylempiin hengitysteihin, mahalaukkuun, sumuttimeen, kiertoon, sisäänhengitys- ja uloshengityssuodattimiin ja maskiin kertyneen radioaerosolin määrän jaettuna kullekin näistä osastoista ja ilmaistuna prosentteina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilia, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- stabiili kohtalainen tai vaikea astma (FEV1 > 60 % ja > 80 % ja PEF vaihtelulla 30 % ennustetuista arvoista kohtalaisiin ja FVE1 > 60 % ja );
- Yli vuosi on kulunut astman diagnoosista;
- Ei yhtään pahenemista viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- Ikä 18-60 vuotta, molemmista sukupuolista,
- Pystyy ymmärtämään sanallisia käskyjä
- Suostumus osallistua tähän pöytäkirjaan.
Poissulkemiskriteerit:
- hengenahdistus;
- tupakoinnin historia;
- sydän-keuhkosairaudet (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, ilmarinta);
- hypertermia;
- hemodynaaminen epävakaus (syke > 150 bpm ja systolinen verenpaine < 90 mmHg);
- rytmihäiriön puuttuminen;
- raskaus
- vasta-aiheet noninvasiivisen ventilaation käytölle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjausryhmä
Noninvasiivinen ilmanvaihto + suihkusumutin
|
Kaksitasoinen positiivinen paine (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) levitettiin kasvonaamion (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) läpi, joka oli kiinnitetty hihnoilla ja säädetyllä paineella sisäänhengityspaine oli 12 cmH2O ja 5 cm H2O. uloshengityspaine toimenpiteen alussa (França et al., 2006).
Molemmat sumuttimet ladattiin 2,5 mg:lla salbutamolia ja 0,25 mg:lla ipratropiumbromidia ja 3 ml suolaliuosta lisättiin täydentämään 3 ml.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, USA) sijoitettiin piiriin käyttämällä "T"-kappaletta, partikkelikoon muodostusta 5 µm alueella (valmistajan tietojen mukaan) ja virtaushappea tritoituna 8 l/min.
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä
Noninvasiivinen ilmanvaihto + tärisevä verkkosumutin
|
Kaksitasoinen positiivinen paine (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) levitettiin kasvonaamion (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) läpi, joka oli kiinnitetty hihnoilla ja säädetyllä paineella sisäänhengityspaine oli 12 cmH2O ja 5 cm H2O. uloshengityspaine toimenpiteen alussa (França et al., 2006).
Molemmat sumuttimet ladattiin 2,5 mg:lla salbutamolia ja 0,25 mg:lla ipratropiumbromidia ja 3 ml suolaliuosta lisättiin täydentämään 3 ml.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Irlanti) sijoitettiin maskiin käyttämällä kyynärpäätä (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA), partikkelikoon muodostusta 1 µm:ssä ja kytkettynä sähköenergiaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa keuhkoihin sisäänhengitettyä radioaerosoliannosta ja määrittää jakautumisen vaaka- ja pystygradienttien välillä
Aikaikkuna: 10 suuta
|
Välittömästi sisäänhengityksen jälkeen osallistujat istuivat tuolille selkänojalla gammakameran (STARCAM 3200 GE, Kalifornia, USA) edessä saadakseen radioaktiivisuuslaskelmat rintakehän takaosasta 500 sekunnin aikana 256 x 256 matriisin matriisilla. .
Sen jälkeen osallistujat asetettiin istumaan gama-kameran eteen saadakseen kuvia kasvoista.
Sitten suoritettiin sama menettely analysoidakseen kerääntymistä sumuttimeen, piireihin, sisäänhengityssuodattimeen, uloshengityssuodattimeen ja kasvonaamioon.
Vatsaa edustavat lukemat saatiin rintakehän takaosasta ja teknetiumin hajoamisen korjauksia käytettiin ekstrapulmonaalisissa mittauksissa.
|
10 suuta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annostelujärjestelmän ja eri osastojen massatasapainon kvantifiointi, mukaan lukien keuhkonsisäinen ja keuhkojen ulkopuolinen laskeuma.
Aikaikkuna: 10 suuta
|
Keuhkojen ja keuhkojen ulkopuolisissa osastoissa tapahtuneen kerääntymisen analyysi ilmaistiin prosentteina kunkin osaston lukemasta sumuttimien tuottamaan radioaerosolin kokonaismassaan.
Hengitettyä radioaerosolia pidettiin ylähengitysteihin, keuhkoihin ja mahalaukkuun kertyneiden saostumien summana.
|
10 suuta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- valdecirtese2
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .