- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01823926
Astma a kvantifikace dodávky aerosolu označeného rádiem
Kvantifikace dodávky radioaktivně značeného aerosolu během neinvazivní ventilace ke stabilním středně těžkým a těžkým astmatikům: Randomizovaná, křížová klinická studie
Úvod: Inhalační terapie byla zavedena jako účinný způsob léčby exacerbací astmatu, ale ve spojení s neinvazivní ventilací (NIV) zůstává poměrně náročná.
Cíle: Cílem této studie bylo porovnat radioaerosolový pulmonální index a radioaerosolovou hmotnostní bilanci v různých kompartmentech (plicním a extrapulmonálním) pomocí vibračních síťových nebulizérů (VMN) a tryskových nebulizérů (JN) spojených s neinvazivní ventilací (NIV).
Materiál a metody: Výzkumníci hodnotili 10 stabilních středně těžkých až těžkých astmatiků ve zkřížené studii. Pacienti byli náhodně přiřazeni k účasti v obou fázích studie: fáze 1 (NIV+MN) a fáze 2 (NIV+JN). DTPA-Tc99m s radioaktivitou 25 miC byl použit k inhalaci pomocí JN umístěného v okruhu pomocí "T" kusu, generování velikosti částic v rozsahu pěti mikronů a průtok kyslíku tritovaný rychlostí 8 l/min a MN byl umístěn v masce, generování velikosti částic v jednom rozsahu a připojení k elektrické energii. NIV byl použit dvouúrovňový tlak přes obličejovou masku připevněnou popruhy a nastavený tlak byl 12 cmH2O a 5 cmH2O jako inspirační a exspirační tlak. Poté byly pomocí gama kamery provedeny počty radioaktivity a byly vymezeny oblasti zájmu. Pro výpočet hmotnostní bilance aerosolu vyšetřovatelé zvážili množství radioaerosolů uloženého v plicích, horních cestách dýchacích, žaludku, nebulizéru, okruhu, inspiračních a exspiračních filtrech a masce rozdělené pro každý z těchto oddílů a vyjádřené v procentech.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- stabilní středně těžké až těžké astma (FEV1 > 60 % a > 80 % a PEF s odchylkou 30 % od předpokládaných hodnot ke středně těžkému a FVE1 > 60 % a );
- Od diagnózy astmatu uplynul více než jeden rok;
- Žádná exacerbace za posledních šest měsíců;
- Věk 18 - 60 let, od obou pohlaví,
- Dokáže porozumět slovním příkazům
- Souhlas s účastí v tomto protokolu.
Kritéria vyloučení:
- přítomnost dušnosti;
- historie kouření;
- kardiopulmonální onemocnění (chronická obstrukční plicní nemoc, pneumonie, srdeční selhání, infarkt myokardu, pneumotorax);
- hypertermie;
- hemodynamická nestabilita (srdeční frekvence > 150 tepů/min a systolický krevní tlak < 90 mmHg);
- absence arytmie;
- těhotenství
- kontraindikace pro použití neinvazivní ventilace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Neinvazivní ventilace + tryskový nebulizér
|
Dvouúrovňový přetlak (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) byl aplikován přes obličejovou masku (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pensylvánie, USA) připevněnou pomocí popruhů a tlak byl nastaven na 12 cmH2O inspiračního tlaku a 5 cmH2O exspiračního tlaku na začátku výkonu (França et al., 2006).
Oba nebulizéry byly naplněny 2,5 mg salbutamolu a 0,25 mg ipratropium bromidu a byly přidány 3 ml fyziologického roztoku k dokončení 3 ml.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, USA) byl umístěn v okruhu pomocí "T" kusu, generování velikosti částic v rozsahu 5 µm (podle informací výrobce) a průtoku kyslíku tritovaného rychlostí 8 l/min.
|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Neinvazivní ventilace + vibrační síťový nebulizér
|
Dvouúrovňový přetlak (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) byl aplikován přes obličejovou masku (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pensylvánie, USA) připevněnou pomocí popruhů a tlak byl nastaven na 12 cmH2O inspiračního tlaku a 5 cmH2O exspiračního tlaku na začátku výkonu (França et al., 2006).
Oba nebulizéry byly naplněny 2,5 mg salbutamolu a 0,25 mg ipratropium bromidu a byly přidány 3 ml fyziologického roztoku k dokončení 3 ml.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Irsko) byl umístěn do masky pomocí lokte (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA), generování velikosti částic v 1 um a připojen k elektrické energii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat inhalovanou dávku radioaerosolů do plic a určit distribuci napříč horizontálními a vertikálními gradienty
Časové okno: 10 úst
|
Ihned po vdechnutí se účastníci posadili do křesla se zády umístěnými před gama kamerou (STARCAM 3200 GE, Kalifornie, USA), aby získali počty radioaktivních látek ze zadního hrudníku během 500 sekund na matrici 256 x 256 .
Poté byli účastníci umístěni v přední části gama kamery, aby získali snímky z obličeje.
Poté byl stejný postup proveden pro analýzu depozice v nebulizéru, okruzích, inspiračním filtru, exspiračním filtru a obličejové masce.
Počty reprezentující žaludek byly získány ze zadního hrudníku a během mimoplicních měření byly použity korekce na rozpad technecia.
|
10 úst
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantifikovat hmotnostní rovnováhu aplikačního systému a různých kompartmentů, včetně intrapulmonální a extrapulmonální depozice.
Časové okno: 10 úst
|
Analýza depozice v plicních a mimoplicních kompartmentech byla vyjádřena jako procento od počtu v každém kompartmentu k celkové radioaerosolové hmotě generované nebulizéry.
Inhalovaný radioaerosol byl považován za součet depozice do horních cest dýchacích, plic a žaludku.
|
10 úst
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- valdecirtese2
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neinvazivní ventilace
-
Erasmus Medical CenterVentinovaDokončeno
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... a další spolupracovníciZatím nenabírámeZávažné onemocnění | Respirační selhání | ARDS (syndrom akutní respirační tísně) | VILI (Poškození plic vyvolané ventilátorem)
-
King's College Hospital NHS TrustSt George's, University of LondonAktivní, ne náborVrozená brániční kýlaSpojené království
-
South Tees Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCílení na saturaci kyslíkem u předčasně narozených ventilovaných kojencůSpojené království
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina plic | Komplikace radiační terapieTchaj-wan