- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01823926
Astma i ilościowa dostawa aerozolu znakowanego radiowo
Ilościowe dostarczanie radioznakowanego aerozolu podczas wentylacji nieinwazyjnej do stabilnej umiarkowanej i ciężkiej astmy: randomizowane, krzyżowe badanie kliniczne
Wprowadzenie: Terapia wziewna została uznana za skuteczną metodę leczenia zaostrzeń astmy, ale w połączeniu z wentylacją nieinwazyjną (NIV) stanowi duże wyzwanie.
Cele: Celem pracy było porównanie wskaźnika radioaerozolu płucnego i bilansu masy radioaerozolu w różnych przedziałach (płucnym i pozapłucnym) przy użyciu nebulizatorów wibracyjnych siatkowych (VMN) i nebulizatorów strumieniowych (JN) połączonych z wentylacją nieinwazyjną (NIV).
Materiał i metody: Badacze ocenili 10 stabilnych chorych na astmę umiarkowaną do ciężkiej w badaniu naprzemiennym. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do udziału w obu fazach badania: fazie 1 (NIV+MN) i fazie 2 (NIV+JN). DTPA-Tc99m o radioaktywności 25 miC użyto do inhalacji za pomocą JN umieszczonego w obwodzie za pomocą elementu „T”, generowania wielkości cząstek w zakresie pięciu mikronów i przepływu tlenu ustawionego na 8 l/min, a MN umieszczono w masce, generowanie wielkości cząstek w jednym zakresie i podłączone do energii elektrycznej. NIV zastosowano dwupoziomowe ciśnienie przez maskę twarzową przymocowaną paskami, a ciśnienie wyregulowano na 12 cmH2O i 5 cmH2O odpowiednio jako ciśnienie wdechowe i wydechowe. Następnie zliczono radioaktywność za pomocą kamery gamma i wyznaczono obszary zainteresowania. Aby obliczyć bilans masy aerozolu, badacze wzięli pod uwagę ilość radioaerozolu osadzonego w płucach, górnych drogach oddechowych, żołądku, nebulizatorze, obwodzie, filtrach wdechowych i wydechowych oraz masce, podzieloną dla każdego z tych przedziałów i przedstawioną w procentach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- stabilna astma o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego (FEV1 > 60% i > 80% oraz PEF z odchyleniem 30% od wartości przewidywanych do umiarkowanych i FVE1 > 60% i );
- Od rozpoznania astmy upłynął ponad rok;
- Brak zaostrzeń w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- Wiek od 18 do 60 lat, u obojga płci,
- Rozumie polecenia słowne
- Zgoda na uczestnictwo w niniejszym protokole.
Kryteria wyłączenia:
- obecność duszności;
- historia palenia;
- choroby sercowo-płucne (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, odma opłucnowa);
- hipertermia;
- niestabilność hemodynamiczna (częstość akcji serca > 150 uderzeń na minutę i skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg);
- brak arytmii;
- ciąża
- przeciwwskazania do stosowania wentylacji nieinwazyjnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Wentylacja nieinwazyjna + nebulizator strumieniowy
|
Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pensylwania, USA) zastosowano przez maskę twarzową (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pensylwania, USA) przymocowaną paskami, a ciśnienie wyregulowano na 12 cmH2O ciśnienia wdechowego i 5 cmH2O ciśnienia wydechowego na początku procedury (França i in., 2006).
Oba nebulizatory napełniono 2,5 mg salbutamolu i 0,25 mg bromku ipratropium i dodano 3 ml roztworu soli do uzupełnienia 3 ml.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, USA) umieszczono w obwodzie za pomocą elementu „T”, generując wielkość cząstek w zakresie 5 µm (zgodnie z informacjami producenta) i przepływ tlenu trytowany przy 8 l/min.
|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Wentylacja nieinwazyjna + wibrujący nebulizator siatkowy
|
Dwupoziomowe dodatnie ciśnienie (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pensylwania, USA) zastosowano przez maskę twarzową (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pensylwania, USA) przymocowaną paskami, a ciśnienie wyregulowano na 12 cmH2O ciśnienia wdechowego i 5 cmH2O ciśnienia wydechowego na początku procedury (França i in., 2006).
Oba nebulizatory napełniono 2,5 mg salbutamolu i 0,25 mg bromku ipratropium i dodano 3 ml roztworu soli do uzupełnienia 3 ml.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Irlandia) umieszczono w masce za pomocą łokcia (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pensylwania, USA), generując cząstki o wielkości 1 µm i podłączono do energii elektrycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie wdychanej dawki radioaerozolu do płuc i określenie rozkładu w gradiencie poziomym i pionowym
Ramy czasowe: 10 ust
|
Natychmiast po inhalacji uczestnicy usiedli na krześle z plecami ustawionymi przed kamerą gamma (STARCAM 3200 GE, Kalifornia, USA) w celu uzyskania zliczeń radioaktywnych z tylnej części klatki piersiowej w okresie 500 sekund na matrycy 256 X 256 .
Następnie uczestnicy zostali umieszczeni naprzeciw kamery gamma, aby uzyskać obrazy z twarzy.
Następnie taką samą procedurę przeprowadzono w celu analizy osadu w nebulizatorze, obwodach, filtrze wdechowym, filtrze wydechowym i masce twarzowej.
Zliczenia reprezentujące żołądek uzyskano z tylnej części klatki piersiowej, a podczas pomiarów pozapłucnych zastosowano poprawki na rozpad technetu.
|
10 ust
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ilościowe określenie bilansu masy systemu wprowadzającego i różnych kompartmentów, w tym depozycji wewnątrzpłucnej i pozapłucnej.
Ramy czasowe: 10 ust
|
Analizę depozycji w kompartmentach płucnym i pozapłucnym wyrażono jako procent od zliczenia w każdym kompartmencie do całkowitej masy radioaerozolu generowanego przez nebulizatory.
Wdychany radioaerozol uznano za sumę depozycji w górnych drogach oddechowych, płucach i żołądku.
|
10 ust
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- valdecirtese2
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wentylacja nieinwazyjna
-
Peking Union Medical College HospitalShandong Provincial Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Chongqing General... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelikówStany Zjednoczone
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja