- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01823926
Astma en kwantificerende toediening van radioactief gelabelde aerosol
Kwantificering van toediening van radioactief gelabelde aerosol tijdens niet-invasieve beademing om matige en ernstige astma te stabiliseren: een gerandomiseerde, cross-over klinische studie
Inleiding: Inhalatietherapie is gevestigd als een efficiënte route om astma-exacerbaties te behandelen, maar gekoppeld aan niet-invasieve beademing (NIV) blijft een behoorlijke uitdaging.
Doelstellingen: Het doel van deze studie was om de radiaoaerosol pulmonale index en radioaerosol massabalans in de verschillende compartimenten (pulmonaal en extrapulmonaal) te vergelijken met behulp van vibrerende gaasvernevelaars (VMN) en jetvernevelaar (JN) gekoppeld aan niet-invasieve ventilatie (NIV).
Materiaal en methoden: De onderzoekers beoordeelden 10 stabiele matige tot ernstige astmapatiënten in een cross-over studie. Patiënten werden willekeurig toegewezen om deel te nemen aan beide fasen van het onderzoek: fase 1 (NIV+MN) en fase 2 (NIV+JN). DTPA-Tc99m met radioactiviteit van 25 miC werd gebruikt om de inhalator te gebruiken met behulp van JN die in het circuit was geplaatst met behulp van een "T"-stuk, het genereren van deeltjes in een bereik van vijf micron en een zuurstofstroom getriteerd met acht l/min en MN werd in het masker geplaatst, generatie van deeltjesgrootte in een bereik en verbonden met elektrische energie. NIV werd gebruikt met een druk op twee niveaus door een gezichtsmasker bevestigd met riemen en de druk werd ingesteld op respectievelijk 12 cmH2O en 5 cmH2O als inademings- en uitademingsdruk. Daarna werden radioactiviteitstellingen uitgevoerd met behulp van een gamacamera en werden de interessegebieden afgebakend. Om de aerosolmassabalans te berekenen, beschouwden de onderzoekers de hoeveelheid radioaerosol die in de longen, de bovenste luchtwegen, de maag, de vernevelaar, het circuit, de inspiratoire en expiratoire filters en het masker werd afgezet, verdeeld voor elk van deze compartimenten en weergegeven als een percentage.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazilië, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- stabiel matig tot ernstig astma (FEV1 > 60% en > 80% en PEF met een variatie van 30% van de voorspelde waarden tot matig en FVE1 > 60% en );
- Er is meer dan een jaar verstreken sinds de diagnose astma;
- Geen verergering in de afgelopen zes maanden;
- Leeftijd tussen 18 - 60 jaar, van beide geslachten,
- Kan verbale commando's begrijpen
- Toestemming om deel te nemen aan dit protocol.
Uitsluitingscriteria:
- aanwezigheid van kortademigheid;
- roken geschiedenis;
- cardiopulmonale ziekten (chronische obstructieve longziekte, longontsteking, hartfalen, hartinfarct, pneumothorax);
- hyperthermie;
- hemodynamische instabiliteit (hartslag > 150 bpm en systolische bloeddruk < 90 mmHg);
- afwezigheid van aritmie;
- zwangerschap
- contra-indicaties voor het gebruik van niet-invasieve beademing
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Niet-invasieve beademing + jetvernevelaar
|
Bilevel positieve druk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, VS) werd aangebracht via gezichtsmasker (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, VS) bevestigd met riemen en druk aangepast waren 12 cmH2O inspiratiedruk en 5 cmH2O van expiratoire druk aan het begin van de procedure (França et al., 2006).
Beide vernevelaars werden geladen met 2,5 mg salbutamol en 0,25 mg ipratropiumbromide en 3 ml zoutoplossing werd toegevoegd om 3 ml te voltooien.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, VS) werd in het circuit geplaatst met behulp van een "T"-stuk, deeltjesgrootte in een bereik van 5 µm (volgens de informatie van de fabrikant) en stroomzuurstof getriteerd met 8 l/min.
|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Niet-invasieve beademing + vibrerende mesh-vernevelaar
|
Bilevel positieve druk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, VS) werd aangebracht via gezichtsmasker (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, VS) bevestigd met riemen en druk aangepast waren 12 cmH2O inspiratiedruk en 5 cmH2O van expiratoire druk aan het begin van de procedure (França et al., 2006).
Beide vernevelaars werden geladen met 2,5 mg salbutamol en 0,25 mg ipratropiumbromide en 3 ml zoutoplossing werd toegevoegd om 3 ml te voltooien.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Ierland) werd in het masker geplaatst met behulp van een elleboog (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, VS), generatie van deeltjesgrootte in een 1 µm en verbonden met elektrische energie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de ingeademde dosis radio-aerosol in de longen te vergelijken en de verdeling over horizontale en verticale gradiënten te bepalen
Tijdsspanne: 10 monden
|
Onmiddellijk na inademing zaten de deelnemers in een stoel met de rugleuning voor de gammacamera (STARCAM 3200 GE, Californië, VS) om radioactieve tellingen van de achterste thorax te verkrijgen gedurende een periode van 500 seconden op een matrix van 256 X 256 matrix .
Daarna werden de deelnemers voor de gama-camera geplaatst om beelden van het gezicht te verkrijgen.
Vervolgens werd dezelfde procedure uitgevoerd om de afzetting in de vernevelaar, de circuits, het inademingsfilter, het uitademingsfilter en het gezichtsmasker te analyseren.
Tellingen die de maag vertegenwoordigen, werden verkregen van de posterieure thorax en correcties voor het verval van technetium werden gebruikt tijdens extrapulmonale metingen.
|
10 monden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Massabalans van het toedieningssysteem en verschillende compartimenten kwantificeren, inclusief intrapulmonale en extrapulmonale afzetting.
Tijdsspanne: 10 monden
|
De analyse van de afzetting in pulmonaire en extrapulmonale compartimenten werd uitgedrukt als een percentage van de telling in elk compartiment tot de totale radioaerosolmassa gegenereerd door vernevelaars.
De ingeademde radioaerosol werd beschouwd als de som van neerslag in de bovenste luchtwegen, longen en maag.
|
10 monden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- valdecirtese2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .