- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01823926
Astma og kvantifisering av levering av radiomerket aerosol
Kvantifisere levering av radiomerket aerosol under ikke-invasiv ventilasjon til stabile moderate og alvorlige astmatikere: en randomisert, cross-over klinisk studie
Introduksjon: Inhalasjonsterapi har blitt etablert som en effektiv måte å behandle astmaeksaserbasjoner på, men koblet til ikke-invasiv ventilasjon (NIV) er det fortsatt ganske utfordrende.
Mål: Målet med denne studien var å sammenligne radiaoaerosol pulmonal indeks og radioaerosol massebalanse i de ulike kompartmentene (pulmonal og ekstrapulmonal) ved bruk av vibrerende mesh forstøvere (VMN) og jet forstøver (JN) koblet til ikke-invasiv ventilasjon (NIV).
Materiale og metoder: Etterforskerne vurderte 10 stabile moderate til alvorlige astmatikere i en crossover-studie. Pasientene ble tilfeldig tildelt til å delta i begge fasene av studien: Fase 1(NIV+MN) og fase 2(NIV+JN). DTPA-Tc99m med radioaktivitet på 25 mC ble brukt til inhalator ved bruk av JN plassert i kretsen ved bruk av et "T"-stykke, partikkelstørrelsesgenerering i et område på fem mikron og oksygenstrøm tritert ved åtte l/min og MN ble plassert i masken, partikkelstørrelsesgenerering i ett område og koblet til elektrisk energi. NIV ble brukt et tonivåtrykk gjennom en ansiktsmaske festet med stropper og trykkjustert var 12 cmH2O og 5 cmH2O som henholdsvis inspirasjons- og ekspirasjonstrykk. Deretter ble radioaktivitetstellinger utført ved hjelp av et gamakamera og områder av interesse ble avgrenset. For å beregne aerosolmassebalansen vurderte etterforskerne mengden radioaerosol som ble avsatt i lungene, øvre luftveier, mage, forstøver, krets-, inspirasjons- og ekspiratoriske filtre, og masken delt for hver av disse avdelingene og representert som en prosentandel.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasil, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- stabil moderat til alvorlig astma (FEV1 > 60 % og > 80 % og PEF med en variasjon på 30 % fra de predikerte verdiene til moderat og FVE1 > 60 % og );
- Mer enn ett år har gått siden diagnosen astma;
- Ingen forverring de siste seks månedene;
- Alder mellom 18 - 60 år, fra begge kjønn,
- Kunne forstå verbale kommandoer
- Samtykke til å delta i denne protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse av dyspné;
- røykehistorie;
- hjerte- og lungesykdommer (kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, hjertesvikt, hjerteinfarkt, pneumothorax);
- hypertermi;
- hemodynamisk ustabilitet (hjertefrekvens > 150 bpm og systolisk blodtrykk < 90 mmHg);
- arytmi fravær;
- svangerskap
- kontraindikasjoner for bruk av ikke-invasiv ventilasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Ikke-invasiv ventilasjon + jetforstøver
|
Bilevel positivt trykk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) ble påført gjennom ansiktsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) festet med stropper og trykkjustert var 12 cmH2O inspirasjonstrykk og 5 cmH2O av ekspirasjonstrykk i begynnelsen av prosedyren (França et al., 2006).
Begge forstøvere ble fylt med 2,5 mg salbutamol og 0,25 mg ipratropiumbromid og 3 ml saltvannsløsning ble tilsatt for å fullføre 3 ml.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, USA) ble plassert i kretsen ved å bruke et "T"-stykke, partikkelstørrelsesgenerering i et 5 µm-område (i henhold til produsentens informasjon) og flytende oksygen tritert ved 8 L/min.
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Ikke-invasiv ventilasjon + vibrerende nettingforstøver
|
Bilevel positivt trykk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) ble påført gjennom ansiktsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) festet med stropper og trykkjustert var 12 cmH2O inspirasjonstrykk og 5 cmH2O av ekspirasjonstrykk i begynnelsen av prosedyren (França et al., 2006).
Begge forstøvere ble fylt med 2,5 mg salbutamol og 0,25 mg ipratropiumbromid og 3 ml saltvannsløsning ble tilsatt for å fullføre 3 ml.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Irland) ble plassert i masken ved hjelp av en albue (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA), partikkelstørrelsesgenerering i en 1 µm og koblet til elektrisk energi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å sammenligne inhalert dose av radioaerosol i lungene og bestemme fordeling over horisontale og vertikale gradienter
Tidsramme: 10 munner
|
Umiddelbart etter inhalering satte deltakerne seg i en stol med ryggen plassert foran gammakameraet (STARCAM 3200 GE, California, USA) for å oppnå radioaktive tellinger fra bakre thorax i løpet av en periode på 500 sekunder på en matrise på 256 X 256 matrise .
Deretter ble deltakerne plassert foran gamakameraet for å få bilder fra ansiktet.
Deretter ble den samme prosedyren utført for å analysere avsetning i forstøveren, kretsene, inspirasjonsfilteret, ekspirasjonsfilteret og ansiktsmaske.
Teller som representerer magen ble hentet fra bakre thorax og korreksjoner for henfall av technetium ble brukt til under ekstrapulmonale målinger.
|
10 munner
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å kvantifisere massebalansen til leveringssystemet og forskjellige avdelinger, inkludert intrapulmonal og ekstrapulmonal avsetning.
Tidsramme: 10 munner
|
Analysen av avsetning i pulmonale og ekstrapulmonale rom ble uttrykt som en prosentandel fra tellingen i hvert rom til den totale radioaerosolmassen generert av forstøvere.
Den inhalerte radioaerosolen ble betraktet som summen av avsetning i øvre luftveier, lunger og mage.
|
10 munner
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- valdecirtese2
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .