- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01823926
Astma og kvantificering af levering af radiomærket aerosol
Kvantificering af levering af radiomærket aerosol under noninvasiv ventilation til stabile moderate og svære astmatikere: et randomiseret, cross-over klinisk forsøg
Introduktion: Inhalationsterapi er blevet etableret som en effektiv vej til behandling af astmaeksacerbationer, men koblet til non-invasiv ventilation (NIV) er det fortsat ret udfordrende.
Formål: Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne radiaoaerosol pulmonal indeks og radioaerosol massebalance i de forskellige kompartmenter (pulmonal og ekstrapulmonal) ved hjælp af vibrerende mesh forstøvere (VMN) og jet forstøvere (JN) koblet til noninvasiv ventilation (NIV).
Materiale og metoder: Forskerne vurderede 10 stabile moderate til svære astmatikere i en crossover-undersøgelse. Patienterne blev tilfældigt tildelt til at deltage i begge faser af undersøgelsen: Fase 1(NIV+MN) og fase 2(NIV+JN). DTPA-Tc99m med radioaktivitet på 25 miC blev brugt til inhalator ved hjælp af JN placeret i kredsløbet ved hjælp af et "T" stykke, partikelstørrelsesgenerering i et fem mikron område og oxygenflow triteret ved otte l/min og MN blev placeret i masken, partikelstørrelsesgenerering i et område og forbundet med elektrisk energi. NIV blev brugt et dobbelttryk gennem en ansigtsmaske fastgjort med stropper og trykjusteret var 12 cmH2O og 5 cmH2O som henholdsvis inspiratoriske og ekspiratoriske tryk. Derefter blev radioaktivitetstællinger udført ved hjælp af et gama-kamera, og områder af interesse blev afgrænset. For at beregne aerosolmassebalancen overvejede forskerne mængden af radioaerosol aflejret i lungerne, de øvre luftveje, maven, forstøveren, kredsløbet, inspiratoriske og ekspiratoriske filtre og masken delt for hvert af disse rum og repræsenteret som en procentdel.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brasilien, 50670-901
- Hospital das Clínicas de Pernambuco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- stabil moderat til svær astma (FEV1 > 60 % og > 80 % og PEF med en variation på 30 % fra de forudsagte værdier til moderat og FVE1 > 60 % og );
- Der er gået mere end et år siden diagnosen astma;
- Ingen forværring i de sidste seks måneder;
- Alder mellem 18 - 60 år, fra begge køn,
- Kan forstå verbale kommandoer
- Samtykke til at deltage i denne protokol.
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse af dyspnø;
- rygning historie;
- hjerte-lungesygdomme (kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, hjertesvigt, myokardieinfarkt, pneumothorax);
- hypertermi;
- hæmodynamisk ustabilitet (puls > 150 bpm og systolisk blodtryk < 90 mmHg);
- arytmi fravær;
- graviditet
- kontraindikationer for brug af non-invasiv ventilation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Non-invasiv ventilation + jet forstøver
|
Bilevel positivt tryk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) blev påført gennem ansigtsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) fastgjort med stropper og trykket justeret til 12 cmH2O inspiratorisk tryk og 5 cmH2O af ekspiratorisk tryk i begyndelsen af proceduren (França et al., 2006).
Begge forstøvere blev fyldt med 2,5 mg salbutamol og 0,25 mg ipratropiumbromid, og 3 ml saltvandsopløsning blev tilsat for at fuldende 3 ml.
JN (Mist yMax, Air Life, Yorba Linda, USA) blev placeret i kredsløbet ved hjælp af et "T"-stykke, partikelstørrelsesgenerering i et 5 µm-interval (ifølge producentens oplysninger) og flow-ilt triteret ved 8 L/min.
|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
Non-invasiv ventilation + vibrerende mesh forstøver
|
Bilevel positivt tryk (BiPAP Synchrony, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) blev påført gennem ansigtsmaske (Comfort Full 2, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA) fastgjort med stropper og trykket justeret til 12 cmH2O inspiratorisk tryk og 5 cmH2O af ekspiratorisk tryk i begyndelsen af proceduren (França et al., 2006).
Begge forstøvere blev fyldt med 2,5 mg salbutamol og 0,25 mg ipratropiumbromid, og 3 ml saltvandsopløsning blev tilsat for at fuldende 3 ml.
VMN (Aeroneb Solo, Galway, Irland) blev placeret i masken ved hjælp af en albue (Elbow Kit, Respironics®, Murrysville, Pennsylvania, USA), partikelstørrelsesgenerering i en 1 µm og forbundet til elektrisk energi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne inhaleret dosis af radioaerosol i lungerne og bestemme fordeling på tværs af vandrette og lodrette gradienter
Tidsramme: 10 munde
|
Umiddelbart efter inhalation satte deltagerne sig i en stol med ryggen placeret foran gammakameraet (STARCAM 3200 GE, Californien, USA) for at opnå radioaktive tællinger fra den bageste thorax i en periode på 500 sekunder på en matrix af 256 X 256 matrix .
Derefter blev deltagerne placeret foran gama-kameraet for at få billeder fra ansigtet.
Derefter blev den samme procedure udført for at analysere aflejring i forstøveren, kredsløb, inspiratorisk filter, ekspiratorisk filter og ansigtsmaske.
Tællinger, der repræsenterer mave, blev opnået fra posterior thorax, og korrektioner for henfald af technetium blev brugt til under ekstrapulmonale målinger.
|
10 munde
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At kvantificere massebalancen af leveringssystemet og forskellige rum, herunder intrapulmonal og ekstrapulmonal aflejring.
Tidsramme: 10 munde
|
Analysen af aflejring i pulmonale og ekstrapulmonale rum blev udtrykt som en procentdel fra tællingen i hvert kompartment til den totale radioaerosolmasse genereret af forstøvere.
Den inhalerede radioaerosol blev betragtet som summen af aflejring i de øvre luftveje, lunger og mave.
|
10 munde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Valdecir G Filho, Universidade Federal de Pernambuco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brandao DC, Lima VM, Filho VG, Silva TS, Campos TF, Dean E, de Andrade AD. Reversal of bronchial obstruction with bi-level positive airway pressure and nebulization in patients with acute asthma. J Asthma. 2009 May;46(4):356-61. doi: 10.1080/02770900902718829.
- Galindo-Filho VC, Brandao DC, Ferreira Rde C, Menezes MJ, Almeida-Filho P, Parreira VF, Silva TN, Rodrigues-Machado Mda G, Dean E, Dornelas de Andrade A. Noninvasive ventilation coupled with nebulization during asthma crises: a randomized controlled trial. Respir Care. 2013 Feb;58(2):241-9. doi: 10.4187/respcare.01371.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- valdecirtese2
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Non-invasiv ventilation
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...AfsluttetNoninvavie Ventilation til patienter med COVID-19Kina
-
Universidade Federal de PernambucoAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandIkke rekrutterer endnuDyspnø | Kronisk obstruktiv lungesygdom SværFrankrig
-
Ain Shams UniversityAfsluttetStump skade på thoraxEgypten
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroAfsluttetCOVID-19 | COVID-19 lungebetændelseBrasilien
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendtVoksne patienter | Patient dækket af det franske sundhedssystem | Kræver intubation | Hypoxæmi (defineret ved PaO2/FiO2 (fraktion af inspireret ilt) under 200)Frankrig
-
Pavol Jozef Safarik UniversityAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Fedme Hypoventilationssyndrom | Hjerteoutput, lav | Åndedrætssvigt kroniskSlovakiet
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitation
-
Brigham and Women's HospitalSuspenderetObstetrisk anæstesi, hjerteovervågningForenede Stater