Asthme et quantification de l'administration d'aérosol radiomarqué

Introduction : La thérapie par inhalation a été établie comme une voie efficace pour traiter les exacerbations de l'asthme, mais couplée à la ventilation non invasive (VNI) reste assez difficile.

Objectifs : Le but de cette étude était de comparer l'indice pulmonaire radio-aérosol et le bilan de masse des radio-aérosols dans les différents compartiments (pulmonaire et extra-pulmonaire) à l'aide de nébuliseurs à mailles vibrantes (VMN) et de nébuliseurs à jet (JN) couplés à une ventilation non invasive (VNI).

Matériel et méthodes : Les investigateurs ont évalué 10 asthmatiques modérés à sévères stables dans une étude croisée. Les patients ont été répartis au hasard pour participer aux deux phases de l'étude : la phase 1 (VNI + MN) et la phase 2 (VNI + JN). Le DTPA-Tc99m avec une radioactivité de 25 miC a été utilisé pour l'inhalateur à l'aide de JN positionné dans le circuit à l'aide d'une pièce en "T", d'une génération de taille de particules dans une plage de cinq microns et d'un débit d'oxygène trité à huit L/min et MN a été positionné dans le masque, génération granulométrique dans une gamme et connectée à l'énergie électrique. La VNI a été utilisée à une pression à deux niveaux à travers un masque facial attaché avec des sangles et la pression ajustée était de 12 cmH2O et 5 cmH2O comme pressions inspiratoire et expiratoire, respectivement. Ensuite, des comptages de radioactivité ont été effectués à l'aide d'une caméra gamma et les régions d'intérêt ont été délimitées. Pour calculer le bilan massique des aérosols, les enquêteurs ont pris en compte la quantité de radioaérosol déposé dans les poumons, les voies respiratoires supérieures, l'estomac, le nébuliseur, le circuit, les filtres inspiratoires et expiratoires et le masque divisé pour chacun de ces compartiments et représenté en pourcentage.