Foveaalisen herkkyyden vähentäminen silmissä diabeettisen makulaturvotuksen yhteydessä

Suoritettiin ei-kokeellinen, vertaileva, prospektiivinen, poikkileikkaustutkimus. Kohdeväestö oli tyypin 2 diabeetikot Mexico Citystä ja sen pääkaupunkiseudulta, ja käytettävissä oleva väestö oli tyypin 2 diabeetikot, jotka kävivät silmätautipalvelussa yleissairaalassa Mexico Cityssä syyskuusta 2011 toukokuuhun 2012.

Mukaan otettiin tyypin 2 diabeetikot, iältään 30-85-vuotiaat, mistä tahansa sukupuolesta, joilla oli keskuskiinnitys ja joiden silmän media mahdollisti riittävän laadukkaan optisen koherenssin tomografian, joilla oli CSME fokaalisen angiografisen kuvion kanssa. Silmät, joilla oli näköhermon tai näköpolvien sairaus tai mikä tahansa muu silmäsairaus, joka heikensi paras korjattua näöntarkkuutta, suljettiin pois. Vertailuryhmäksi arvioitiin diabeettiset potilaat, joilla ei ollut retinopatiaa ja jotka täyttivät loput valintakriteerit.

Kaikista potilaista otettiin 60 asteen värilliset silmänpohjakuvat Visucam lite -silmänpohjakameralla; ryhmässä 1 varmistettiin, että valokuvissa ei ollut merkkejä diabeettisesta retinopatiasta; CSMO diagnosoitiin biomikroskopialla mydryaasin alla ETDRS-kriteerien mukaisesti.

Verkkokalvon paksuus mitattiin käyttämällä Stratus-optista koherenssitomografiaa (OCT), versiota 4.0.1 (Zeiss). Käytettiin 6 mm:n nopeaa makulakarttastrategiaa seuraavan standardoidun toimintamenettelyn mukaisesti: mydriaasi ≥6 mm, pallomaisen ekvivalentin ja anteroposteriorisen akselin sisällyttäminen sekä z-akselin ja polarisaation optimointi; valokuva on otettu salamalla klo 9.00-11.00 käyttäen tummien iiristen hankintastrategiaa. Sama tutkija hankki kartat, riippumatta siitä, joka arvioi potilaita kliinisesti; mikä tahansa poikkeama OCT-viivassa suhteessa verkkokalvon todelliseen rajaan, katsottiin mittausvirheeksi.

Kaikilta potilailta tehtiin 10°:n makulaperimetria käyttämällä Humphrey-kenttäanalysaattoria mallia 750i (ohjelmistoversio 4.1); kuusitoista arvioitua pistettä merkittiin mielivaltaisesti. Verkkokalvon paksuus 3 mm:n etäisyydellä fovean keskustasta mitattiin 9 kentässä nopean makulakartan mukaan.