Redução da sensibilidade foveal em olhos com edema macular diabético

Foi realizado um estudo não experimental, comparativo, prospectivo e transversal. A população-alvo foram os diabéticos tipo 2, da Cidade do México e sua área metropolitana, e a população disponível foram os diabéticos tipo 2 que frequentaram um serviço de Oftalmologia de um hospital geral na Cidade do México, de setembro de 2011 a maio de 2012.

Foram incluídos pacientes diabéticos tipo 2 com idade entre 30-85 anos, de qualquer sexo, com fixação central, cujos meios oculares permitissem a obtenção de Tomografia de Coerência Óptica de qualidade adequada, portadores de ECM com padrão angiográfico focal. Olhos com doenças do nervo óptico ou das vias visuais ou qualquer outra doença ocular que diminuísse a acuidade visual melhor corrigida, foram excluídos. Pacientes diabéticos sem retinopatia que preencheram os demais critérios de seleção foram avaliados como grupo de referência.

Fotografias de fundo de olho coloridas de sessenta graus foram obtidas em todos os pacientes usando uma câmera de fundo de olho Visucam lite; no grupo 1 verificou-se que não existiam sinais de retinopatia diabética nas fotografias; A OMCS foi diagnosticada por biomicroscopia sob midríase, de acordo com os critérios da ETDRS.

A espessura da retina foi medida usando tomografia de coerência óptica Stratus (OCT), versão 4.0.1 (Zeiss). Foi utilizada a estratégia do mapa macular rápido de 6 mm, de acordo com o seguinte procedimento operacional padronizado: midríase ≥6mm, inclusão do equivalente esférico e eixo anteroposterior e otimização do eixo z e da polarização; a fotografia foi tirada com flash entre as 9:00 e as 11:00, utilizando uma estratégia de aquisição para íris escuras. Os mapas foram obtidos pelo mesmo investigador, independente daquele que avaliou os pacientes clinicamente; qualquer desvio da linha OCT em relação ao limite real da retina foi considerado como um erro de medição.

A perimetria macular de 10° foi obtida em todos os pacientes, utilizando um analisador de campo Humphrey modelo 750i (software versão 4.1); os dezesseis pontos avaliados foram rotulados arbitrariamente. A espessura da retina dentro de 3 mm do centro da fóvea foi medida em 9 campos, de acordo com o mapa macular rápido.