Vermindering van foveale gevoeligheid in ogen met diabetisch macula-oedeem

Er werd een niet-experimenteel, vergelijkend, prospectief, dwarsdoorsnedeonderzoek uitgevoerd. De doelpopulatie bestond uit diabetici type 2, uit Mexico-Stad en het grootstedelijk gebied, en de beschikbare populatie bestond uit diabetici type 2 die van september 2011 tot mei 2012 een oogheelkundige dienst bijwoonden van een algemeen ziekenhuis in Mexico-Stad.

Type 2-diabetespatiënten van 30-85 jaar, van elk geslacht, met centrale fixatie, van wie de oculaire media het mogelijk maakten om een ​​optische coherentietomografie van voldoende kwaliteit te verkrijgen, die CSME met focaal angiografisch patroon hadden, werden geïncludeerd. Ogen met ziekten van de oogzenuw of visuele banen of een andere oogziekte die de best gecorrigeerde gezichtsscherpte verminderde, werden uitgesloten. Diabetespatiënten zonder retinopathie die aan de overige selectiecriteria voldeden, werden als referentiegroep beoordeeld.

Fundusfoto's in kleur van zestig graden werden bij alle patiënten verkregen met behulp van een Visucam lite oculaire funduscamera; in groep 1 werd geverifieerd dat er geen tekenen van diabetische retinopathie op de foto's waren; CSMO werd gediagnosticeerd door biomicroscopie onder mydryasis, volgens de ETDRS-criteria.

De dikte van het netvlies werd gemeten met behulp van Stratus optische coherentietomografie (OCT), versie 4.0.1 (Zeiss). De 6 mm snelle maculaire kaartstrategie werd gebruikt volgens de volgende gestandaardiseerde werkwijze: mydriasis ≥6 mm, opname van het sferische equivalent en anteroposterieure as, en optimalisatie van de z-as en van polarisatie; de foto is gemaakt met flits tussen 9.00 en 11.00 uur, met een acquisitiestrategie voor donkere irissen. De kaarten werden verkregen door dezelfde onderzoeker, onafhankelijk van degene die de patiënten klinisch evalueerde; elke afwijking van de OCT-lijn met betrekking tot de werkelijke netvliesgrens werd als een meetfout beschouwd.

Bij alle patiënten werd een maculaire perimetrie van 10 ° verkregen met behulp van een Humphrey-veldanalysator model 750i (softwareversie 4.1); de zestien geëvalueerde punten werden willekeurig gelabeld. De dikte van het netvlies binnen 3 mm vanaf het midden van de fovea werd gemeten in 9 velden, volgens de snelle maculaire kaart.