Снижение фовеальной чувствительности в глазах с диабетическим макулярным отеком

Было проведено неэкспериментальное, сравнительное, проспективное, перекрестное исследование. Целевой группой были больные диабетом 2 типа из Мехико и его мегаполиса, а доступной группой населения были больные диабетом 2 типа, которые посещали офтальмологическую службу в больнице общего профиля в Мехико с сентября 2011 года по май 2012 года.

В исследование были включены пациенты с сахарным диабетом 2-го типа в возрасте 30-85 лет, любого пола, с центральной фиксацией, у которых глазные среды позволили получить оптическую когерентную томографию адекватного качества, у которых была КСМЭ с фокальной ангиографической картиной. Глаза с заболеваниями зрительного нерва или зрительных путей или любыми другими глазными заболеваниями, которые снижали остроту зрения с коррекцией Best, были исключены. Больные сахарным диабетом без ретинопатии, отвечающие остальным критериям отбора, оценивались как контрольная группа.

Фотографии глазного дна в цвете 60 градусов были получены у всех пациентов с помощью камеры глазного дна Visucam lite; в 1-й группе подтверждено отсутствие на фотографиях признаков диабетической ретинопатии; CSMO диагностировали с помощью биомикроскопии при мидриазе по критериям ETDRS.

Толщину сетчатки измеряли с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) Stratus, версия 4.0.1 (Zeiss). Была использована стратегия быстрой макулярной карты 6 мм в соответствии со следующей стандартной операционной процедурой: мидриаз ≥6 мм, включение сферического эквивалента и переднезадней оси, а также оптимизация оси z и поляризации; фотография была сделана со вспышкой между 9:00 и 11:00 с использованием стратегии получения темных радужных оболочек. Карты были получены одним и тем же исследователем, независимо от того, кто проводил клиническую оценку пациентов; любое отклонение линии ОКТ относительно фактической границы сетчатки считалось ошибкой измерения.

У всех пациентов была получена макулярная периметрия 10° с использованием анализатора поля зрения Humphrey модели 750i (версия программного обеспечения 4.1); шестнадцать оцениваемых точек были помечены произвольно. Толщина сетчатки в пределах 3 мм от центра фовеа измерялась в 9 полях по быстрой макулярной карте.