Riduzione della sensibilità foveale negli occhi con edema maculare diabetico

È stato condotto uno studio non sperimentale, comparativo, prospettico e trasversale. La popolazione target era costituita da diabetici di tipo 2, di Città del Messico e della sua area metropolitana, e la popolazione disponibile era costituita da diabetici di tipo 2 che hanno frequentato un servizio di oftalmologia presso un ospedale generale di Città del Messico, da settembre 2011 a maggio 2012.

Sono stati inclusi pazienti diabetici di tipo 2 di età compresa tra 30 e 85 anni, di qualsiasi sesso, con fissazione centrale, il cui mezzo oculare ha consentito di ottenere una tomografia a coerenza ottica di qualità adeguata, che avevano CSME con pattern angiografico focale. Sono stati esclusi gli occhi con malattie del nervo ottico o delle vie visive o qualsiasi altra malattia oculare che diminuisse l'acuità visiva meglio corretta. I pazienti diabetici senza retinopatia che soddisfacevano i restanti criteri di selezione sono stati valutati come gruppo di riferimento.

In tutti i pazienti sono state ottenute fotografie del fondo oculare a colori a sessanta gradi utilizzando una fotocamera del fondo oculare Visucam lite; nel gruppo 1 è stato verificato che nelle fotografie non esistevano segni di retinopatia diabetica; Il CSMO è stato diagnosticato mediante biomicroscopia sotto midriasi, secondo i criteri ETDRS.

Lo spessore retinico è stato misurato utilizzando la tomografia a coerenza ottica Stratus (OCT), versione 4.0.1 (Zeiss). È stata utilizzata la strategia della mappa maculare rapida da 6 mm, secondo la seguente procedura operativa standardizzata: midriasi ≥6 mm, inclusione dell'equivalente sferico e dell'asse anteroposteriore e ottimizzazione dell'asse z e della polarizzazione; la fotografia è stata scattata con il flash tra le 9:00 e le 11:00, utilizzando una strategia di acquisizione per iridi scure. Le mappe sono state ottenute dallo stesso ricercatore, indipendente da quello che ha valutato clinicamente i pazienti; qualsiasi deviazione della linea OCT rispetto all'effettivo confine della retina è stata considerata un errore di misurazione.

In tutti i pazienti è stata ottenuta una perimetria maculare di 10°, utilizzando un analizzatore di campo Humphrey modello 750i (versione software 4.1); i sedici punti valutati sono stati arbitrariamente etichettati. Lo spessore retinico entro 3 mm dal centro della fovea è stato misurato in 9 campi, secondo la mappa maculare veloce.