Réduction de la sensibilité fovéale dans les yeux atteints d'œdème maculaire diabétique

Une étude non expérimentale, comparative, prospective et transversale a été menée. La population cible était les diabétiques de type 2, de Mexico et de sa région métropolitaine, et la population disponible était les diabétiques de type 2 qui ont fréquenté un service d'ophtalmologie d'un hôpital général de Mexico, de septembre 2011 à mai 2012.

Les patients diabétiques de type 2 âgés de 30 à 85 ans, de tout sexe, avec fixation centrale, dont les médias oculaires ont permis d'obtenir une tomographie en cohérence optique de qualité adéquate, qui avaient une CSME avec schéma angiographique focal ont été inclus. Les yeux atteints de maladies du nerf optique ou des voies visuelles ou de toute autre maladie oculaire ayant diminué l'acuité visuelle corrigée ont été exclus. Les patients diabétiques sans rétinopathie qui remplissaient les critères de sélection restants ont été évalués comme groupe de référence.

Des photographies du fond d'œil en couleur à soixante degrés ont été obtenues chez tous les patients à l'aide d'une caméra de fond d'œil Visucam lite ; dans le groupe 1, il a été vérifié qu'aucun signe de rétinopathie diabétique n'existait sur les photographies ; CSMO a été diagnostiqué par biomicroscopie sous mydryasis, selon les critères ETDRS.

L'épaisseur rétinienne a été mesurée à l'aide de la tomographie par cohérence optique Stratus (OCT), version 4.0.1 (Zeiss). La stratégie de carte maculaire rapide 6 mm a été utilisée, selon le protocole opératoire standardisé suivant : mydriase ≥ 6 mm, prise en compte de l'équivalent sphérique et de l'axe antéropostérieur, et optimisation de l'axe z et de la polarisation ; la photographie a été prise au flash entre 9h00 et 11h00, en utilisant une stratégie d'acquisition pour les iris sombres. Les cartes ont été obtenues par le même investigateur, indépendant de celui qui a évalué cliniquement les patients ; toute déviation de la ligne OCT par rapport à la limite réelle de la rétine était considérée comme une erreur de mesure.

Une périmétrie maculaire à 10° a été obtenue chez tous les patients, à l'aide d'un analyseur de champ Humphrey modèle 750i (version logicielle 4.1) ; les seize points évalués ont été étiquetés arbitrairement. L'épaisseur rétinienne à moins de 3 mm du centre de la fovéa a été mesurée dans 9 champs, selon la carte maculaire rapide.