Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Säätelevät T-solut tyypin 1 diabetespotilailla, joita hoidetaan IL-2:lla (DILT1D)

maanantai 22. kesäkuuta 2015 päivittänyt: Dr Frank Waldron-Lynch, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Adaptiivinen tutkimus IL-2-annoksen säätelevistä T-soluista tyypin 1 diabeteksessa (DILT1D)

Tyypin 1 diabetes on yleisin vaikea krooninen autoimmuunisairaus maailmanlaajuisesti, ja sen aiheuttaa insuliinia tuottavien haiman beetasolujen autoimmuuni (itsetoleranssin menetys) välittämä tuhoutuminen, mikä johtaa insuliinin puutteeseen ja hyperglykemian kehittymiseen. Tällä hetkellä tyypin 1 diabeteksen lääketieteellinen hoito keskittyy intensiiviseen insuliinikorvaushoitoon komplikaatioiden (retinopatia, nefropatia, neuropatia) rajoittamiseksi; kliiniset tulokset jäävät kuitenkin alle optimaalisten. Tehostetaan intensiivisiä pyrkimyksiä suunnitella uusia immuunihoitoja, jotka voivat pysäyttää autoimmuuniprosessin ja siten säilyttää insuliinin jäännöstuotannon, mikä johtaa vähemmän komplikaatioihin ja parempiin kliinisiin tuloksiin.

Valtaosan geeneistä, jotka edistävät alttiutta tyypin 1 diabetekselle, on havaittu koodaavan proteiineja, jotka osallistuvat immuunijärjestelmän säätelyyn ja toimintaan. Erityisesti useita herkkyysproteiineja osallistuu interleukiini 2 (IL-2) -reitti, joka säätelee T-solujen aktivaatiota ja toleranssia omille antigeeneille. Aldesleukiini on ihmisen rekombinantti IL-2-tuote, joka on valmistettu yhdistelmä-DNA-tekniikalla käyttäen geneettisesti muokattua E. coli -värjäystä, joka sisältää ihmisen interleukiini-2-geenin analogin. On olemassa merkittäviä ei-kliinisiä, prekliinisiä ja kliinisiä tietoja siitä, että erittäin pieniannoksinen IL-2-hoito (aldesleukiini) voi pysäyttää haiman beetasolujen autoimmuunivälitteisen tuhoutumisen indusoimalla toiminnallisia T-säätelysoluja. Kuitenkin ennen kuin ryhdytään laajoihin konseptikokeisiin tyypin 1 diabeteksessa, on olennaista, että IL-2:n (aldesleukiinin) optimaalinen annos määritetään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää potilaille, joilla on tyypin 1 diabetes, optimaalinen annos IL-2:ta (aldesleukiinia) annettavaksi T-säätelysoluvasteen lisäämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
        • Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Tyypin 1 diabetes
  • 18-50 vuotta
  • Diabeteksen kesto alle 24 kuukautta diagnoosista
  • Yksi positiivinen autovasta-aine (anti-saarekesolu, anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8)

Poissulkemiskriteerit:

  • Yliherkkyys aldesleukiinille tai jollekin apuaineelle
  • Aiempi vakava sydänsairaus
  • Pahanlaatuinen kasvain viimeisten 5 vuoden aikana (paitsi paikallinen ihokarsinooma, joka oli leikattu hoitoa varten, tai kohdunkaulan karsinooma in situ)
  • Immunosuppressiivisten aineiden tai steroidien historia tai samanaikainen käyttö
  • Epästabiili diabetes ja toistuva hypoglykemia
  • Aktiivinen autoimmuuni-, hyper- tai hypotyreoosi
  • Aktiivinen kliininen infektio
  • Merkittävä aiempi elimen toimintahäiriö tai aiempi elinsiirto
  • Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana - Miehet, jotka aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
  • Yli 500 ml:n verta luovuttaminen 2 kuukauden sisällä ennen aldesleukiinin antamista
  • Osallistuminen aikaisempaan terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen 2 kuukauden sisällä ennen aldesleukiinin antamista
  • Epänormaali EKG Epänormaali täysverenkuva, krooninen munuaisten vajaatoiminta (vaihe 3, 4, 5) ja/tai näyttöä maksan vajaatoiminnasta
  • Positiivinen hepatiitti B pinta-antigeeni (HBsAg) tai C-hepatiitti serologinen tai ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) testi
  • Mikä tahansa sairaushistoria tai kliinisesti merkityksellinen poikkeavuus, jonka päätutkija ja/tai lääkärin tarkkailija katsoo aiheuttavan, että potilasta ei voida ottaa mukaan turvallisuussyistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen päätepiste perustuu CD4+T-säätelysolujen (määritelty CD3+CD4+CD25highCD127low) prosenttiosuuteen CD3+CD4+T-soluportissa IL-2-hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 60
Fluoresenssiaktivoitu solulajittelumääritys
Päivästä 0 päivään 60

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
T-säätelysolun fenotyyppi ja stabiilius
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 60
Fluoresenssiaktivoitu solulajittelumääritys
Päivästä 0 päivään 60
T-efektorisolujen lukumäärä ja fenotyyppi
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivään 60
Fluoresenssiaktivoitu solulajittelumääritys
Päivästä 0 - päivään 60
T-solujen alajoukon proliferaatio ja populaatiot
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivään 60
Fluoresenssiaktivoitu solulajittelumääritys
Päivästä 0 - päivään 60
Solunsisäinen T-solujen ja luonnollisten tappajasolujen (NK) signalointi
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivään 60
Fluoresenssiaktivoitu solulajittelumääritys
Päivästä 0 - päivään 60
T-säätelysolun toiminta
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivään 60
T-suppressiomääritys
Päivästä 0 - päivään 60
IL-2-reitin genotyyppi
Aikaikkuna: Päivästä 0 - päivään 60
DNA-sekvensointi
Päivästä 0 - päivään 60
Lymfosyyttien alajoukot
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 60
Täydellinen verenkuva
Päivästä 0 päivään 60
Seerumin sytokiinit
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 60
Entsyymi-immunosorbenttimääritys
Päivästä 0 päivään 60
Glykeeminen hallinta
Aikaikkuna: Päivästä 0 päivään 60
Itseseuraava verensokeriarvot, HbA1c, insuliinin käyttö
Päivästä 0 päivään 60
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: Päivästä O päivään 60
Päivästä O päivään 60

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. toukokuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 4. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 23. kesäkuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. kesäkuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa