- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01827735
Szabályozó T-sejtek IL-2-vel kezelt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (DILT1D)
Az IL-2 dózis adaptív vizsgálata a szabályozó T-sejteken 1-es típusú cukorbetegségben (DILT1D)
Az 1-es típusú cukorbetegség világszerte a leggyakoribb súlyos krónikus autoimmun betegség, amelyet az inzulintermelő hasnyálmirigy béta-sejtek autoimmun (öntolerancia elvesztése) közvetített pusztulása okoz, ami inzulinhiányhoz és hiperglikémia kialakulásához vezet. Jelenleg az 1-es típusú cukorbetegség orvosi kezelése az intenzív inzulinpótló terápiára összpontosít a szövődmények (retinopátia, nephropathia, neuropátia) korlátozása érdekében; ennek ellenére a klinikai eredmények nem optimálisak. Intenzív erőfeszítések folynak olyan új immunterápiák kidolgozására, amelyek megállíthatják az autoimmun folyamatot, és ezáltal megőrizhetik a maradék inzulintermelést, ami kevesebb szövődményhez és jobb klinikai kimenetelhez vezet.
Azt találták, hogy az 1-es típusú cukorbetegségre való hajlam kialakulásához hozzájáruló gének túlnyomó többsége olyan fehérjéket kódol, amelyek részt vesznek az immunszabályozásban és -működésben. Különösen számos érzékenységi fehérje vesz részt az interleukin 2 (IL-2) útvonalban, amely szabályozza a T-sejtek aktiválását és a saját antigénekkel szembeni toleranciát. Az aldesleukin egy humán rekombináns IL-2 termék, amelyet rekombináns DNS-technológiával állítanak elő genetikailag módosított E. coli festéssel, amely a humán interleukin-2 gén analógját tartalmazza. Jelentős nem-klinikai, preklinikai és klinikai adatok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az ultraalacsony dózisú IL-2 (aldesleukin) terápia megállíthatja a hasnyálmirigy béta-sejtek autoimmun által közvetített pusztulását a funkcionális T szabályozó sejtek indukálásával. Azonban az 1-es típusú diabéteszben végzett széles körű elméleti kísérletek megkezdése előtt elengedhetetlen az IL-2 (aldesleukin) optimális dózisának meghatározása. Ennek a vizsgálatnak a célja, hogy meghatározza az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára az IL-2 (aldesleukin) optimális adagját a T szabályozó sejtválasz fokozása érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Cambridge, Egyesült Királyság, CB2 0QQ
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Írásos beleegyezés
- 1-es típusú cukorbetegség
- 18-50 év
- A cukorbetegség időtartama a diagnózistól számított 24 hónapnál rövidebb
- Egy pozitív autoantitest (anti-szigetsejt, anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8)
Kizárási kritériumok:
- Az aldesleukinnal vagy a készítmény bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység
- Súlyos szívbetegség anamnézisében
- Rosszindulatú daganat a kórelőzményében az elmúlt 5 évben (kivéve a gyógyulás céljából kimetszett lokalizált bőrkarcinómát vagy in situ méhnyakrákot)
- Immunszuppresszív szerek vagy szteroidok anamnézisében vagy egyidejű alkalmazása
- Instabil cukorbetegség a kórtörténetében visszatérő hipoglikémiával
- Aktív autoimmun, hyper- vagy hypothyreosis
- Aktív klinikai fertőzés
- Jelentős, már meglévő szervi diszfunkció vagy korábbi szerv-allograft
- Nőstények, akik terhesek, szoptatnak vagy teherbe kívánnak esni a vizsgálat alatt – Hímek, akik a vizsgálat során terhességet terveznek
- Több mint 500 ml vér adományozása az aldesleukin beadását megelőző 2 hónapon belül
- Részvétel egy korábbi terápiás klinikai vizsgálatban az aldesleukin beadását megelőző 2 hónapon belül
- Kóros EKG Rendellenes teljes vérkép, krónikus veseelégtelenség (3., 4., 5. stádium) és/vagy májműködési zavarok
- Pozitív Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg) vagy Hepatitis C szerológiai vagy humán immunhiány vírus (HIV) teszt
- Bármilyen kórelőzmény vagy klinikailag jelentős eltérés, amelyről a vezető kutató és/vagy az orvosi monitor úgy ítéli meg, hogy biztonsági aggályok miatt a beteg nem alkalmas a felvételre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az elsődleges végpont a CD4+T szabályozó (definíció szerint: CD3+CD4+CD25highCD127low) sejtek százalékos arányán alapul a CD3+CD4+T sejtkapuban az IL-2 kezelést követően.
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Fluoreszcencia-aktivált sejtválogató vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
T szabályozó sejt fenotípusa és stabilitása
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Fluoreszcencia-aktivált sejtválogató vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
T effektor sejtek száma és fenotípusa
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Fluoreszcencia-aktivált sejtválogató vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
T-sejt-alcsoportok proliferációja és populációi
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Fluoreszcencia-aktivált sejtválogató vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
Intracelluláris T-sejt és természetes gyilkos (NK) sejt jelátvitel
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Fluoreszcencia-aktivált sejtválogató vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
T szabályozó sejtműködés
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
T-szuppressziós vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
IL-2 útvonal genotípusa
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
DNS szekvenálás
|
A 0. naptól a 60. napig
|
Limfocita alcsoportok
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Teljes vérkép
|
A 0. naptól a 60. napig
|
Szérum citokinek
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
Glikémiás szabályozás
Időkeret: A 0. naptól a 60. napig
|
Önellenőrző vércukorszint, HbA1c, inzulinhasználat
|
A 0. naptól a 60. napig
|
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
Időkeret: O naptól a 60. napig
|
O naptól a 60. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Frank Waldron-Lynch, University of Cambridge
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Waldron-Lynch F, Kareclas P, Irons K, Walker NM, Mander A, Wicker LS, Todd JA, Bond S. Rationale and study design of the Adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D): a non-randomised, open label, adaptive dose finding trial. BMJ Open. 2014 Jun 4;4(6):e005559. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005559.
- Heywood J, Evangelou M, Goymer D, Kennet J, Anselmiova K, Guy C, O'Brien C, Nutland S, Brown J, Walker NM, Todd JA, Waldron-Lynch F. Effective recruitment of participants to a phase I study using the internet and publicity releases through charities and patient organisations: analysis of the adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D). Trials. 2015 Mar 11;16:86. doi: 10.1186/s13063-015-0583-7.
- Todd JA, Evangelou M, Cutler AJ, Pekalski ML, Walker NM, Stevens HE, Porter L, Smyth DJ, Rainbow DB, Ferreira RC, Esposito L, Hunter KM, Loudon K, Irons K, Yang JH, Bell CJ, Schuilenburg H, Heywood J, Challis B, Neupane S, Clarke P, Coleman G, Dawson S, Goymer D, Anselmiova K, Kennet J, Brown J, Caddy SL, Lu J, Greatorex J, Goodfellow I, Wallace C, Tree TI, Evans M, Mander AP, Bond S, Wicker LS, Waldron-Lynch F. Regulatory T Cell Responses in Participants with Type 1 Diabetes after a Single Dose of Interleukin-2: A Non-Randomised, Open Label, Adaptive Dose-Finding Trial. PLoS Med. 2016 Oct 11;13(10):e1002139. doi: 10.1371/journal.pmed.1002139. eCollection 2016 Oct.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A092737
- ISRCTN27852285 (Registry Identifier: ISRCTN)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú cukorbetegség
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
Ain Shams Maternity HospitalToborzásRossz válasz az ovulációs indukcióra Poseidon Type IVEgyiptom
-
Aalborg University HospitalToborzásPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
Merz Pharmaceuticals GmbHLLC Merz Pharma, RussiaBefejezveNői mintás hajhullás | Androgenetikus alopecia (AGA) | Ludwig 1. típus | Ludwig Type 2Orosz Föderáció
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
AmgenBefejezvePikkelysömör | Plaque-type PsoriasisEgyesült Államok, Kanada
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
PfizerBefejezveA plakkos típusú pikkelysömör kezelésére szolgáló kenőcs biztonságossági vizsgálata (AN2728-PSR-104)Plaque-type PsoriasisAusztrália
-
TetraLogic PharmaceuticalsBefejezve