- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01827735
Regulatoriska T-celler hos patienter med typ 1-diabetes som behandlas med IL-2 (DILT1D)
Adaptiv studie av IL-2-dos på regulatoriska T-celler vid typ 1-diabetes (DILT1D)
Typ 1-diabetes är den vanligaste allvarliga kroniska autoimmuna sjukdomen i världen och orsakas av autoimmun (förlust av självtolerans) medierad förstörelse av de insulinproducerande pankreatiska betacellerna vilket leder till insulinbrist och utveckling av hyperglykemi. För närvarande fokuserar medicinsk behandling av typ 1-diabetes på intensiv insulinersättningsterapi för att begränsa komplikationer (retinopati, nefropati, neuropati); ändå förblir kliniska resultat suboptimala. Det pågår intensiva ansträngningar för att designa nya immunterapier som kan stoppa den autoimmuna processen och därigenom bevara resterande insulinproduktion vilket leder till färre komplikationer och bättre kliniska resultat.
De allra flesta gener som bidrar till mottaglighet för typ 1-diabetes har visat sig koda för proteiner involverade i immunreglering och funktion. I synnerhet är flera känslighetsproteiner involverade i interleukin 2 (IL-2)-vägen som reglerar T-cellsaktivering och tolerans mot självantigener. Aldesleukin är en human rekombinant IL-2-produkt framställd med rekombinant DNA-teknik med användning av genetiskt modifierad E. coli-färgning innehållande en analog av den humana interleukin-2-genen. Det finns betydande icke-kliniska, prekliniska och kliniska data om att ultralåg dos IL-2 (aldesleukin)-terapi kan stoppa den autoimmunförmedlade förstörelsen av pankreatiska betaceller genom induktion av funktionella T-reglerande celler. Innan man påbörjar stora proof of concept-försök vid typ 1-diabetes är det dock viktigt att den optimala dosen av IL-2 (aldesleukin) bestäms. Syftet med denna studie är att hos patienter med typ 1-diabetes fastställa den optimala dosen av IL-2 (aldesleukin) att administrera för att öka T-reglerande cellsvar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cambridge, Storbritannien, CB2 0QQ
- Wellcome Trust Clinical Research Facility, Addenbrooke's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke
- Typ 1 diabetes
- 18-50 år
- Diabetes varaktighet mindre än 24 månader från diagnos
- En positiv autoantikropp (anti-ö-cell, anti-GAD, anti-IA2, anti-ZnT8)
Exklusions kriterier:
- Överkänslighet mot aldesleukin eller något av hjälpämnena
- Historik av allvarlig hjärtsjukdom
- Historik av malignitet under de senaste 5 åren (med undantag för lokaliserat hudkarcinom som hade resekerats för bot eller livmoderhalscancer in situ)
- Historik eller samtidig användning av immunsuppressiva medel eller steroider
- Historik av instabil diabetes med återkommande hypoglykemi
- Aktiv autoimmun, hyper- eller hypotyreos
- Aktiv klinisk infektion
- Stor redan existerande organdysfunktion eller tidigare organallotransplantat
- Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar att bli gravida under studien - Manar som avser att bli gravid under studien
- Donation av mer än 500 ml blod inom 2 månader före administrering av aldesleukin
- Deltagande i en tidigare terapeutisk klinisk prövning inom 2 månader före administrering av aldesleukin
- Onormalt EKG Onormalt fullt blodantal, kronisk njursvikt (stadium 3, 4, 5) och/eller tecken på nedsatt leverfunktion
- Positivt hepatit B ytantigen (HBsAg) eller hepatit C serologi eller humant immunbristvirus (HIV) test
- Alla medicinska anamnes eller kliniskt relevanta abnormiteter som av huvudutredaren och/eller medicinsk övervakare bedöms göra patienten olämplig för inkludering på grund av säkerhetsproblem
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den primära endpointen baseras på procentandelen CD4+T-reglerande (definierad som CD3+CD4+CD25highCD127low) celler inom CD3+CD4+T-cellporten efter behandling med IL-2.
Tidsram: Från dag 0 till dag 60
|
Fluorescensaktiverad cellsorteringsanalys
|
Från dag 0 till dag 60
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
T-regulatorisk cellfenotyp och stabilitet
Tidsram: Från dag 0 till dag 60
|
Fluorescensaktiverad cellsorteringsanalys
|
Från dag 0 till dag 60
|
T-effektorcellsnummer och fenotyp
Tidsram: Från dag 0 - dag 60
|
Fluorescensaktiverad cellsorteringsanalys
|
Från dag 0 - dag 60
|
T-cellsundergruppsproliferation och populationer
Tidsram: Från dag 0 - dag 60
|
Fluorescensaktiverad cellsorteringsanalys
|
Från dag 0 - dag 60
|
Intracellulär T-cell och naturlig mördarcellssignalering (NK).
Tidsram: Från dag 0 - dag 60
|
Fluorescensaktiverad cellsorteringsanalys
|
Från dag 0 - dag 60
|
T regulatorisk cellfunktion
Tidsram: Från dag 0 - dag 60
|
T-undertryckande analys
|
Från dag 0 - dag 60
|
IL-2-väggenotyp
Tidsram: Från dag 0 - dag 60
|
DNA-sekvensering
|
Från dag 0 - dag 60
|
Lymfocytundergrupper
Tidsram: Från dag 0 till dag 60
|
Fullständigt blodvärde
|
Från dag 0 till dag 60
|
Serumcytokiner
Tidsram: Från dag 0 till dag 60
|
Enzymkopplad immunosorbentanalys
|
Från dag 0 till dag 60
|
Glykemisk kontroll
Tidsram: Från dag 0 till dag 60
|
Självkontrollerande blodsockervärden, HbA1c, insulinanvändning
|
Från dag 0 till dag 60
|
Antal deltagare med negativa händelser som ett mått på säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: Från dag O till dag 60
|
Från dag O till dag 60
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Frank Waldron-Lynch, University of Cambridge
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Waldron-Lynch F, Kareclas P, Irons K, Walker NM, Mander A, Wicker LS, Todd JA, Bond S. Rationale and study design of the Adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D): a non-randomised, open label, adaptive dose finding trial. BMJ Open. 2014 Jun 4;4(6):e005559. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005559.
- Heywood J, Evangelou M, Goymer D, Kennet J, Anselmiova K, Guy C, O'Brien C, Nutland S, Brown J, Walker NM, Todd JA, Waldron-Lynch F. Effective recruitment of participants to a phase I study using the internet and publicity releases through charities and patient organisations: analysis of the adaptive study of IL-2 dose on regulatory T cells in type 1 diabetes (DILT1D). Trials. 2015 Mar 11;16:86. doi: 10.1186/s13063-015-0583-7.
- Todd JA, Evangelou M, Cutler AJ, Pekalski ML, Walker NM, Stevens HE, Porter L, Smyth DJ, Rainbow DB, Ferreira RC, Esposito L, Hunter KM, Loudon K, Irons K, Yang JH, Bell CJ, Schuilenburg H, Heywood J, Challis B, Neupane S, Clarke P, Coleman G, Dawson S, Goymer D, Anselmiova K, Kennet J, Brown J, Caddy SL, Lu J, Greatorex J, Goodfellow I, Wallace C, Tree TI, Evans M, Mander AP, Bond S, Wicker LS, Waldron-Lynch F. Regulatory T Cell Responses in Participants with Type 1 Diabetes after a Single Dose of Interleukin-2: A Non-Randomised, Open Label, Adaptive Dose-Finding Trial. PLoS Med. 2016 Oct 11;13(10):e1002139. doi: 10.1371/journal.pmed.1002139. eCollection 2016 Oct.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- A092737
- ISRCTN27852285 (Registeridentifierare: ISRCTN)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes
-
HealthCore-NERIYale UniversityAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinIndiana University; Benaroya Research InstituteRekryteringDiabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ 1 | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Steno Diabetes Center CopenhagenUniversity of CopenhagenAvslutadStörningar i glukosmetabolism | Typ 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusDanmark
-
Medical College of WisconsinAktiv, inte rekryterandeTyp 1 diabetes | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Eledon PharmaceuticalsIndragenSpröd typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna
-
Medical College of WisconsinAvslutadTyp 1 diabetes | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Ain Shams UniversityOkändTyp 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | typ 1 diabetesEgypten
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
Kliniska prövningar på Aldesleukin (Proleukin)
-
Onur Boyman, MDAvslutadLupus erythematosus, systemiskSchweiz
-
University of ChileAvslutadSteg III malignt melanom i huden AJCC V6 | Steg IV Malignt melanom i hudenChile
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of California, Los Angeles; Dana-Farber Cancer Institute; Wayne... och andra samarbetspartnersAvslutadMetastaserande njurcellscancerFörenta staterna
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of CambridgeAvslutadIschemisk hjärtsjukdomStorbritannien
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserande njurcellscancer | Metastaserande melanomFörenta staterna
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustJuvenile Diabetes Research Foundation; Wellcome Trust; University of Cambridge och andra samarbetspartnersAvslutadTyp 1-diabetesStorbritannien
-
Istituto Giannina GasliniAvslutad
-
Carman GiacomantonioNova Scotia Health AuthorityIndragenKutant metastaserande melanom
-
French National Agency for Research on AIDS and...AvslutadKryoglobulinemi vaskulitFrankrike